“中医成才的途径很多，有不少名中医就是来自基层的，还有些是自学成才的，比如岳美中先生原来是小学教师，刘炳凡先生小时候做过篾匠……”

　　日前，在广东省乡镇卫生院中医临床技术骨干培训班结业仪式上，中医泰斗、广州中医药大学终身教授邓铁涛以九十多岁的高龄亲自出席，并发表了热情洋溢的讲话。邓老语重心长地殷殷寄语192名基层中医师，要坚持认真、刻苦地学习，不断实践和总结，争取成为中医名家。

　　邓老首先肯定了国家对基层中医师的培养是“功在当代，利在千秋”的大好事，是为老百姓干实事、构建和谐社会的体现。邓老说：广东省委省政府提出建设中医中药强省，为发展中医药事业做了大量工作。医疗卫生工作的重点应该放到基层、农村去，应是“农村包围城市”，要把大多数的疾病解决在基层、农村。因此，为基层、农村培养中医药人才，提高他们的服务能力和水平具有相当重大的意义。发展中医，人才是根本，发展中医事业首先就是要出人才。基层中医师来自医疗服务最前线，最贴近人民群众，虽然条件相对艰苦，但不应妄自菲薄，要热爱中医，勇于成才。中医成才的途径很多，有不少名中医就是来自基层的，还有些是自学成才的，比如岳美中先生原来是小学教师，刘炳凡先生小时候做篾匠，后来通过自学，不断刻苦钻研，终于成为一代杰出的名医。邓老勉励在座的基层医师们要向中医老前辈学习，学习他们的精神，不断坚定自己的信心和信念，特别要坚定做“铁杆中医”的信念，在艰苦环境中不断磨练自己，力争早日成才。

　　邓老还就学员们关心的如何加速成才，如何造就中医名家等问题，与大家一起探讨了学习方法。邓老建议大家一定要熟读中医经典，如《温病条辨》、《温热经纬》、《伤寒论》、《金匮要略》等，把这些经典读好了，再认真看看前辈老中医们的经验集，这些就是很好的老师，也是一种继承。再结合自己在临床的不断摸索，从而坚实自己的中医药理论基础，熟练掌握辨证论治和针灸、推拿等中医实用诊疗技术，就可以更好地运用中医简、便、验、廉的方法为患者解决疾苦。邓老勉励基层中医师们，要充分发挥中医药的优势，比如中医提出的“治未病”，就比“亚健康”的概念还要先进。亚健康已经是疾病的临界了，但“治未病”则提出在健康状态下都要懂得未雨绸缪，未病先防。因此中医药在预防、保健、治疗等全方位都具有自己的优势。中医易懂难精，要多了解中国文化才能更好地认识中医，才能更加喜爱中医，并有利于深入学习中医。

　　邓老的亲临及其谆谆教诲，使全体学员受到极大的鼓舞和鞭策，大家都纷纷表示一定铭记邓老教诲，立志成才，做“铁杆中医”，为维护人民群众健康和发展中医药事业而奋斗不息。

　　培训班是受广东省中医药局委托广州中医药大学承办的2007年广东省乡镇卫生院临床人才培养项目之一，192名来自基层乡镇医院的临床中医师在这里进行了两个月的学习。

１．《研经图》题文颂国医——陆仲安治愈胡适“糖尿病”公案

孟庆云 中国中医科学院

    清末民初，北京名医陆仲安先生，以擅用黄芪名著医林，绰号“陆黄芪”。是时文化名人胡适正患“糖尿病”，朋友们向他推荐请仲安先生来治疗。
　　仲安先生为胡适治病是在1920年，正是学界“科玄论战”初序之时，胡适是科学派的主将，科学派崇尚西医，这个时候胡适的病竟被中医治愈，在当时引起很大的轰动。
　　陆仲安(1882～1949年)，北京人，世医之家，曾任上海神州医学总会常务委员、上海中西疗养院董事。胡适博士最初发现有口渴、多饮、多尿等症状，被初步诊断为“糖尿病”。经西医治疗一段时间未见振拔。李石曾向胡适推荐陆仲安，胡适考虑中医治病“无科学根据”，未予同意。后来马幼渔又复介绍，胡适才延医于陆。经过一番诊治，竟霍然而愈。一时之间，腾传众口。时任中华医学会会长的俞凤宾，对此事很为关注，他在上海特地托人到北京找到胡适，抄出全部药方，刊登在丁福保主编的《中西医药杂志》上，其初诊(1920年11月18日)药方为：
　　生芪四两，云苓三钱，泽泻三钱，木瓜三钱，西党三两，酒芩三钱，法夏三钱，杭芍三钱，炒于术六钱，山萸六钱，三七三钱，甘草二钱，生姜二片
　　编者附注：胡君之病，在京中延西医诊治，不见效，某西医告以同样之病，曾服中药而愈，乃延中医陆君处方，数月愈。
　　从这张处方看，陆氏用的是东垣老人治阴火的路子，但每剂以黄芪四两、党参三两是医者的独特经验，不愧为“陆黄芪”。
　　当年，仲安先生屡次为林琴南及家属诊治，为感谢济世之劳，林琴南亲自画一幅展示儒医正在研读经典的《秋室研经图》，送给陆仲安，并在图上题写颂扬陆氏医术的文字。林氏是清末民初著名文学家，题词是一篇桐城体的文言文。这篇古意盎然，文妙韵雅的佳作，后来录入《畏庐文录》中。陆仲安先生一直将此图高悬斋头。这次陆氏将此图取下，也请胡适博士题上一题，胡适欣然命笔。
　　“五四”前后，白话文与文言文之争，是当时文化界争论热点之一，胡适与林琴南曾对此展开过激烈的笔战，这次胡适题写在《秋室研经图》上的是白话文。在文白争论时期争议的两种文体同书于一图，记录了历史的印迹，真是相映成趣。更重要的是，胡适的题词，有病情的记述，也有对医学的嘱望，堪为重要的医学稽证。《秋室研经图》现己不知所藏，因有胡适字样，料难逃过数次劫波。现从文存中抄其题词的全文如下：
　　“林琴南先生的文学见解，我是不能完全赞同的，但我对陆仲安先生的佩服与感谢，却完全与林先生一样。
　　我自去年秋间得病，我的朋友学西医的，或说是心脏病，或说是肾脏炎。他们用的药，虽也有点功效，总不能完全治好，后来幸得马幼渔先生介绍我给陆先生诊看，陆先生也曾用过黄芪十两，党参六两，许多人看了，摇头吐舌，但我的病现在竟好了。
　　去年幼渔的令弟隅卿患水鼓，肿至肚腹以上，西医已束手无法。后来头面都肿，两眼几不能睁开，他家里才去请陆先生去看，陆先生用参芪为主，逐渐增到参芪各十两，别的各味分量也不轻。不多日，肿渐消减，便溺里的蛋白质也没有了。不上百天，隅卿的病也好了，人也胖了。
　　隅卿和我的病，颇引起西医的注意，现在已有人想把黄芪化验出来，看它的成分究竟是此什么？何以有这样大的功效？如果化验的结果，能使世界的医学者渐渐了解中国医学药的真价值，这岂不是陆先生的大贡献吗？
　　我看了林先生这幅‘秋室研经图’，心里想像将来的无数‘试验室研经图’，绘着许多医学者在化验室里，穿着漆布的围裙，拿着玻璃的管子，在那里做化学的分析，锅子里煮的中国药，桌子上翻开着：《本草》、《千金方》、《外台秘要》一类的古医书，我盼望陆先生和我都能看见这一日。胡适”
　　胡适博士对陆仲安医生和祖国医学的赞誉是名至实归的。但此事到后来竟成为一桩公案。因为在轰动一时以后，医院竟把糖尿病的诊断给否定了。报道说：“据传，胡适的病，最初发现有糖尿病的现象。住进协和医院之后，经过三十回的尿便化验，七日严格食饮限制，最后诊断报告不是糖尿病。”对此，胡适也在《努力周报》第三十六期上登一则启事说：“此次诊察的结果，已断定不是糖尿病。这一层使我很安慰。承各地朋友慰问，十分感谢。”

２．中医，中药，我为你骄傲”

哈药集团中药二厂告全国同胞倡议书

来源：  时间：2006-11-3 8:18:16  点击：

    自人类文明史以来，中华文化以其源远流长的历史和博大精深的内涵傲立于世界文化之林，而中医、中药是这座高峰上最璀璨的明珠之一！
    历史上，中医、中药为中华民族的繁衍生息和健康做出了不可磨灭的贡献。至今仍在医药卫生领域发挥着极其重要的作用。
    中医、中药科学自《神农本草经》初具雏形，历经发展革新，至《本草纲目》出世达至巅峰，无数中医中药学先辈，披肝沥胆，以神农尝百草的精神，历经无数实践共同铸就了这一举世瑰宝。张仲景、孙思邈、李时珍等划时代的中医大家，以济世救人为己任，救治无数百姓于水火之中。20世纪50年代，当代名医蒲辅周、邓铁涛等用传统中药施治中国各地流行乙型脑炎，中医药大展神威。2003年“非典”蔓延之时，内地非典确诊病例中中医药参与治疗的占58.3%，显示了中医药抗击重大疫病的能力。同时，数以万计艾滋病患者接受了中医药治疗，成效显著！
    历史已经证明并将继续证明，中医、中药既是我们的国粹，同时也是目前我国医药卫生领域中不可分割的重要组成部分，是国家的优势和特色！哈药集团中药二厂作为中医药近40年的从业者，耳濡目染、切身体会，我们为祖国医学的伟大感到无比的骄傲和自豪！
    时代在进步，历史在前进。近年来，中医、中药的发展遇到了一些前进中不可避免的困难，作为中医药的从业者，我们应该肩负起振兴祖国医学的历史责任！
    正像我们的祖国正在进行着的伟大的社会变革一样，祖国医学也与时俱进，向着现代的中医药转变。事实证明，现代化和高标准化的中医、中药能够为社会作出更大的贡献，也是振兴祖国医学的重要途径。
    有目共睹的是，中医、中药并没有停滞不前，而是一直在现代化、标准化方向上进行积极的努力和探索。国家、中药科研机构、中药企业以及为数众多的民间中医为此做出了不懈努力。2002年，国家科技部、卫生部、中医药管理局等有关部委共同制订了《中药现代化发展纲要》，规划了中药现代化发展的战略目标。2003年，国家中医药管理局还下发了《关于贯彻落实中药现代化发展纲要的通知》。“十五”期间，先后有18项中医药科技成果获国家科技进步奖，14个省建立了中药现代化科技产业基地。
    各种先进的现代科技已广泛使用于中医药研究、开发、生产各个环节。高通量筛选技术、现代制剂技术、先进的提取分离技术、生物技术、信息技术等在中药研发生产中越来越普遍；中药的标准、中药材规范化种植，安全性评价，临床研究规范化等工作已提升为当前中药研究的热点；学科综合研究中医药理论也越来越深入。
    我们同时看到，一大批中国传统中医、中药知名品牌也正在积极进行现代化探索并取得了令人瞩目的成就，与此同时，一大批新兴中医药现代化企业则高点切入，借鉴西方的科学技术，引进先进设备，高标准规范制药流程，在中药标准化、现代化的方向上发挥了重要的作用！
    在振兴祖国医学的道路上，现代企业尤其应该贡献更大的力量。作为当代经济社会中最为活跃的因素，企业的水平和方向决定着整个产业的水平和方向。西方医学之所以能够盛行于世界，一个非常重要的原因在于，很多大型的世界级医药企业在生命科学研究、先进医药生产、技术推广、知识产权的积累和保护等方面发挥了主导作用。现在，中医药尚没有出现能够与这些企业比肩的世界级企业，实力相对单薄和弱小！
    在此，我们谨向全社会和医药界发出如下倡议：
    1、全社会尤其是医药界人士应该肩负起历史责任，尊重科学和历史，放眼未来，以实际行动振兴祖国医学！以严谨的科学态度挖掘中医药的精粹、去芜存精，取得更多的科研成果！
    2、同是人类智慧结晶的中医、中药与西医、西药，应该以融合共生为准则，共同发展，共同进步，共同为人类的健康事业尽最大的努力。

３． 

治疗2型糖尿病新观点：肥胖、血糖、络脉三管齐下

——访中国中医科学院广安门医院副院长仝小林教授

来源：  时间：2007-11-23 15:01:30  点击：

    目前全世界约有糖尿病患者1.3亿，我国约4000万，并且每年以0.1%的速度在增长。卫生部和世界卫生组织联合发布的报告《预防慢性病———一项重要的投资》中指出：未来10年如果没有强有力的干预措施，糖尿病死亡率将增加50%。在糖尿病患者中，90%以上为2型糖尿病，约80%的患者肥胖或超重，可以说，肥胖是2型糖尿病的根源。
　　近日，记者采访了中华中医药学会糖尿病分会主任委员、中国中医科学院广安门医院副院长仝小林教授，他就中医治疗糖尿病提出了“肥胖、血糖、络脉整体治疗模式”的新观点。
　　正确辨识中医消渴与糖尿病的关系
　　仝小林教授介绍，中医在临床上是根据“三多一少”症状对消渴病进行认识和诊断的，而糖尿病是根据血糖检查结果进行诊断的，两者诊断方法的差异导致了消渴病和糖尿病内涵的不对等性。随着检查手段的应用，糖尿病的早期发现率大大提高。2型糖尿病约80%没有明显的“三多一少”，50%为无症状性糖尿病。“消渴”是以“症”定“证”，必因“渴”而“消”，糖尿病是以血糖升高定“病”，可以无“渴”，也可以无“消”。
　　仝教授认为，“三消”最初是对消渴病临床症状的概括，后世医家以“三消”分证，对消渴病发展到一定时期，具有明显临床症状的消渴病患者的分型辨证，阴虚燥热病机理论尚未囊括糖尿病前期、早期和无典型“三多一少”症状时的病机。
　　现代糖尿病和古代“消渴”的另一个关键区别是：现代糖尿病即使患病多年，由于降糖西药的应用，可能仍然肥胖；古代消渴病则不然，即使发病时的体形肥胖，经过长期的“三多”之后终归要走向“一少”（消瘦）。因此，运用创新思维探索中医药防治2型糖尿病的新模式，利用现代研究手段对肥胖2型糖尿病的病机重新认识，对丰富中医糖尿病理论，完善糖尿病的中医辨治体系具有十分重要的意义。
　　明辨肥胖、血糖、络脉的关系
　　 仝教授说，肥胖是2型糖尿病的根本，血糖异常是2型糖尿病的特征，肥胖和血糖异常可以导致络滞，络滞可以加重血糖异常。用一句话概括肥胖2型糖尿病的特点：肥胖是基础，血糖异常是表象，络滞是结局。因此，应从糖尿病的临床实际出发，紧紧抓住肥胖、血糖异常、络滞三个层面。
　　创建“肥胖、血糖、络脉整体治疗模式”
　　仝教授认为，“肥胖、血糖、络脉整体治疗模式”包含了肥胖2型糖尿病的系列治法———消膏转浊、开郁清胃、辛开苦降、苦酸制甜和辛香疏络。针对肥胖，围绕六郁和络滞，应用消膏转浊以治肥；辛开苦降、苦酸制甜以治糖；抓住络滞，早期、适量应用活血通络以治络，积极而有效预防并推迟糖尿病及其并发症的发生。
　　消膏转浊调肥脂：“膏者，神之油也……脂即膏也”（丹波元简）。《医学正传》称：“津液稠粘，血为之浊”，血脂异常和血糖升高中医统称为“血浊”。2型糖尿病患者中80%肥胖或超重，60%血脂异常，所以有学者将2型糖尿病称为“糖脂病”。因此，要消膏以治肥，转浊以调脂。
　　开郁清胃解郁热：肥胖2型糖尿病患者多属土壅木郁，肝胃郁热。需“土郁夺之”、“木郁达之”、“火郁发之”，故要以疏导为主，清泄郁热。 
　　辛开苦降畅气机：当肥胖2型糖尿病患者病在中焦，胃肠郁滞，使中焦大气不转，宜辛开苦降，开畅气机。
　　苦酸制甜降血糖：此法直接针对高血糖提出。“气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴”。苦为甜的对立，酸为甜的中和。苦能泄热，苦能坚阴；酸能涩，能收。苦酸配伍，泄热毒而敛气阴。
　　辛香疏络早应用：辛香走窜之药直达络脉，疏通络滞，具有亲络性。针对肥胖2型糖尿病早期即存在络滞的病机，及早应用本法，一则防止或延缓并发症，二则加强降糖疗效。
　　减肥以治其本
　　仝小林教授将2型糖尿病中肥胖和血糖的关系用“冰山理论”加以说明，他说肥胖就象一座巨大的冰山，血糖升高只是冰山突起水面的一角，用降糖的药物把血糖控制下来，只是削平了突起的一角而已，水面下的巨大冰坨仍岿然不动，肥胖没有得到控制，胰岛素抵抗没有得到控制，血糖还会升高，居高不下，只有消除肥胖，减少胰岛素抵抗，彻底熔化这座冰山，才能把血糖真正降下来。
　　仝院长介绍，他们对216例肥胖2型糖尿病随机采用“肥胖、血糖、络脉整体治疗模式”和传统中医方法进行治疗，结果“肥胖、血糖、络脉整体治疗模式”组总有效率为83.3%，降糖有效率为74.1%；传统治疗方法组总有效率59.3%，降糖有效率为42.6%。实验研究证实，“肥胖、血糖、络脉整体治疗模式”通过保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗等方面发挥其降糖作用。
　　“肥胖、血糖、络脉整体治疗模式”是运用创新思维探索中医药防治2型糖尿病的新模式，在临床中取得了良好的效果。仝教授最后强调，发挥中医药治疗糖尿病的特色和优势，提高中医药的临床疗效是摆在每一位中医药工作者面前的艰巨任务，今后要走的路还很长。
　　仝小林，男，50岁，博士。北京中医药大学博士生导师，北京大学医学部教授。现任中国中医科学院广安门医院副院长及国家中医药管理局内分泌重点学科带头人、国家中医药管理局内分泌重点研究室主任，中华中医药学会糖尿病分会主任委员、中华中医药学会博士学术研究分会主任委员，国家食品药品监督局新药审评委员，中国医学促进会保健专业专家委员会主任委员，中央保健局健康咨询委员会委员。
　　提出糖尿病发展的四大阶段———郁、热、虚、损，首次提出“肥糖络并治”：治肥运用“消膏转浊法”；降糖运用“辛开苦降”、“苦酸制甜”并提倡“及早治络”的理念；首次提出关注“无消渴糖尿病”病因病机及治法，阐述了“血糖难控因素”的概念并对肥胖从中医角度进行了虚实分型研究。（中国中医药报 记者冯磊）

４．

王永炎呼吁：要把中药自采自种自用恢复起来

来源：  时间：2007-3-27 15:32:02  点击：

　　全国人大常委、中国中医科学院名誉院长王永炎日前在与国家中医药管理局领导座谈时，谈到西部基层中医药面临衰落状况，呼吁要把中药的自采、自种、自用恢复起来。
　　王永炎说，到人大后，4年来我经常下农村。陕、甘、宁、青、新，晋北、陕北，我跑了多次；中部崛起地区、发达地区也都走了。在中西部地区，我所看到的情况是，“几乎没中医了。”
　　“我过去曾经工作过的、过去中医药很火的地方，药柜子没了，没人搞调剂了，针灸盒上落了很厚的尘土，根本没有消毒罐，更别谈自采自种了，人才也没了。有些乡镇卫生院，装备还是“三大件”：血压计、体温计、听诊器。有的试点县的村卫生站，受利益驱动，针灸不扎了，山上有200多种草药，但是不用了。中医在这里已荡然无存。乡医说，中医的方子，挣不着钱。”
　　王永炎说他在湖北恩施一个村子还看到一位乡村医生，靠35元的人均合作医疗费能够有结余，因为他不仅自种几十种草药，从山上自采160种草药，他还懂得不同的切制方法，炮制饮片400多种，制造了一系列的散药和油膏，胃疼、蚊虫咬、蝎子叮，蛇咬伤，全都能治。他常给病人扎针灸，以中医为主搞得非常好。
　　王永炎强调，发展中医药落实上存在的问题是，农村卫生还需要增加资金，给中医的钱应由中医局来支配，用在培养人才上，要编教材，要请老师；药柜子要重新打，药碾子要响起来。还是要按周恩来总理提出的“一根针、一把草”，把农村中医药“铺建”起来。要解决中医人才下农村政策问题，要给一定补贴，要有政策引导和资金支撑。“现在到了应该解决这些问题的时候了。”
　　王永炎曾问上面说到的那位乡村医生：同县、同乡的其他人如果要用你自制的药物，你给不给他用？乡医说，给，都是给老乡看病的。王永炎说，按照国家食品药品监管局现在的规定，他就违规了，这些自制药都被视为假药。对于这样的现实问题，国家食品药品监管局要更多地考虑农民、农村医生的呼声。（中国中医药报记者张东风）

２．中文名称：瓦松
拼音名称：wa song
英文名称：Fimbriate Orostachys Herb
别　　名：瓦花、向天草、酸塔。
功能主治：清热解毒，止血，敛疮。用于泻痢、便血、月经不调、疮不收口。
性　　味：性平，味酸；有毒。
化学成分：含大量草酸。
生 长 地：生于屋顶瓦缝中或岩石上。分布于长江中下游及北方。
来　　源：为景天科植物瓦松Orostachys fimbriatus (Turcz.) Berger的全草。
植物形态：多年生肉质草本，高15～35cm，全株粉白色，密生紫红色斑点。不结实茎矮小，倾斜。基生叶莲座状。阔线形至倒披针形，先端具1半圆形软骨质的附属物，其边缘流苏状，中央有1长刺；茎生叶互生，线形至倒卵形，长2～3cm，宽4～5mm，先端长尖。开花时基生叶枯落，自茎顶抽出的尖塔形的圆锥花序，花梗长达1cm；萼片5；花瓣5，淡红色；雄蕊10， 花药紫色；心皮5。骨朵果矩圆形。花期10～11月。
采　　制：夏、秋季采收全草，反复晒几次至干，或鲜用

1.大剂辛热治愈肠痈重症