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释案

上一篇 / 下一篇  2008-06-29 03:37:34 / 精华(2) / 置顶(2)

孙老师案伤寒网—致力于推动传统中医发展j#I Ji `K(bq#l
陈*     女     28岁          地址:略                     (第474本)
M*aR9J|e]E0初诊:2008-6-10
{g T?QT3A+B$z0     胃脘痞胀、恶心、泛酸一月余,伴纳呆,大便干燥三四日一行。脉两关小短,舌红苔薄。
I w+W$b]r0     处方:伤寒网—致力于推动传统中医发展kHT2D9upH#]
                  半夏12克        黄连2克        吴茱萸2克        陈皮10克伤寒网—致力于推动传统中医发展2M e K{ Osk%R
                     紫苏10克        茯苓10克      苍术12克         杏仁10克
Gr*@Jl`I0                                                                      水煎服,三剂
Hk/v c[qP2W A0二诊:2008-6-13
l KZ `7u7dS ZF d0       泛酸、恶心消失,纳进,食后胃脘微胀,大便转正常。常觉气短。脉两手沉小软,舌红苔薄白。
V,I4t9slk'Y0            处方:
U9~9Jez&Q3f7EIZ0                                         上方加党参10克,水煎服,三剂
 
本人释案:胃脘痞胀,痞者气结,聚之不散,有形无实也;胀者,气机不遂,肝气不疏,雍塞不通也;恶心者胃失通降也,六腑以通为用,胃以降为顺,然由于胃腑气机痞结滞塞,不宜通降,遂逆而上之,胃俯自救之举也,能自救者胃气不衰也;泛酸者酸液随逆气上行着是也,何来之酸,胃中残留水谷经湿热熏蒸而化着是也,犹如夏月食物等易发酵,冬月则不宜,皆因夏月气候湿热,氤氲不散之故。伴纳呆,胃中湿热氤氲,通降失常,遂发之。大便干燥三四日一行,其一:因胃气痞结,气机不遂,肝气不疏,通降失调所致;其二:因气机不通致水谷酿湿生热,湿热易阻谒阳气,困脾,脾的运化失常,导致精液运输失常,遂大便干燥不易行。脉两关小短,皆于胃气不降,肝气郁结相应;舌红苔薄,湿热之机,热在气分,此之热为气机不通雍谒之热,虚热非实热也。伤寒网—致力于推动传统中医发展h T A,fq @
半夏辛开苦降,辛可散痞,苦温可降逆、燥湿和胃。 黄连苦寒清胃中雍谒之热,又燥湿。吴茱萸辛能散肝、散痞,使肝疏泻正常,痞气自散。半夏、吴萸、黄连三药合而凑散痞燥湿通降之意。 陈皮、紫苏行气和胃化湿止呕。茯苓、苍术运脾燥湿, 杏仁一味喧肺,促通降,又润肠通便。方中紫苏、杏仁为妙用。
v6DqGhQ!l0全方共凑调气散痞,燥湿和胃,通调中州之效。伤寒网—致力于推动传统中医发展D:t X5PU2O/d
先生在该方中用药苦温居多,因经言:燥湿用药以苦温。

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