五运六气明天地人三才变化。 七损八益调精血神一德平和

从中医角度分析阜阳的疫证

上一篇 / 下一篇  2008-04-28 20:42:37 / 个人分类:文章

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中医角度分析阜阳的疫证

从3月份起,阜阳出现肠道病毒EV71感染疫证,综合归纳一下,有以下临床症状:

1.手心和脚心,起米粒大小的疱疹,上腭有水疱.
2.低热不适,个别出现食欲不振和腹泻
3.神智清醒
4.呼吸急速,吐浅红色泡沫.迅速病危.

疱疹,中医谓之湿邪为患,吐浅红色泡沫,为火克金之象,迅速病危,是肺绝.所以此为湿热伤肺,肺气绝之病
.中医谓之火疫.

但湿,热从何而来?为何伤肺?

这可以用运气学来分析.

先看4月2日,从这天开始进入主运的二运,谓之火曰赫曦,岁火太过,炎暑流行,金肺受邪。民病疟,少气咳喘,血溢血泄注下,嗌燥耳聋,中热肩背热,上应荧惑星。甚则胸中痛,胁支满胁痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛,身热骨痛而为浸淫。收气不行,长气独明,雨水霜寒,上应辰星。上临少少阳,火燔(火芮),冰泉涸,物焦槁,病反谵妄狂越,咳喘息鸣,下甚血溢泄不已,太渊绝者死不治,上应荧惑星。今年岁运太火,主运二运是太火,司天为少阴君火,故太渊为之绝.

客运的二运亦从这天始,卑监之纪,是谓减化。化气不令,生政独彰,长气整,雨乃愆,收气平,风寒并兴,草木荣美,秀而不实,成而粃也。其气散,其用静定,其动疡涌分溃痈肿。其发濡滞,其藏脾,其果李栗,其实濡核,其谷豆麻,其味酸甘,其色苍黄,其畜牛犬,其虫倮毛,其主飘怒振发,其声宫角,其病留满否塞,从木化也,少宫与少角同,上宫与正宫同,上角与正角同,其病飧泄,邪伤脾也。振拉飘扬,则苍干散落,其眚四维,其主败折虎狼,清气乃用,生政乃辱。

已经向朋友野木瓜证实,从3月份至今,阜阳晴雨交替,湿邪不可忽视.

再看3月20日,从这天始,为主气二之气少阴君火所主,少阴之胜,心下热,善饥,齐下反动,气游三焦,炎暑至,木乃津,草乃萎,呕逆躁烦,腹满痛,溏泄,传为赤沃。

火之极,常引起太阳寒水之复,太阳之复,厥气上行,水凝雨冰,羽虫乃死。心胃生寒,胸膈不利,心痛否满,头痛善悲,时眩仆,食减,腰(月隹)反痛,屈伸不便,地裂冰坚,阳光不治,少腹控睾,引腰脊,上冲心,唾出清水,及为哕噫,甚则入心,善忘善悲。神门绝,死不治。

这是口吐泡沫(肺水肿,心衰)的由来.寒气的存在,比较容易忽略。

故此病,实由火气先伤肺金,寒水来复,兼湿邪为患所致.治之道,当解寒湿,清火热,救肺绝,考虑以藿香正气丸加味, 黄连解毒汤加味,真武汤,三方灵活根据病程病情,合用化裁.

藿香正气丸加味:
藿香 羌活 独活 白芷  荆芥 防风  苏梗 香薷 厚朴 枳壳 槟榔  神曲   苍术 白术 泽泻 猪苓 滑石 甘草 半夏 葛根 香附  青皮

黄连解毒汤加味:
黄连 黄芩 黄柏 栀子 木通 射干  甘草

真武汤:
附子  茯苓  白术  生姜  白芍  桂枝  炙甘草

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文正医话 朱文正 发布于2008-04-28 20:51:11
师傅分析得很有见地,看来学中医不学运气学,达不到高水平.此等佳作,值得认真学习和品悟.




神农国医堂发布于2008-04-28 21:53:35
分析的好!
awp发布于2008-04-28 22:51:38
肠道病毒EV71感染疫证
===========
肺(辛金)和大肠(庚金)相表里,看来此病毒又是针对人体免役系统.
上古真人 micalfan 发布于2008-04-29 04:06:46
燥热疫—清余霖《疫疹一得》(乾隆戊子年1768年)。余霖论君火、相火二火为疫,火必刑肺,而成燥热疫。余氏是用石膏、生地辛甘寒清泄少阳相火(经云:相火之下,水气承之。),用犀角、玄参、黄连咸苦寒清泄少阴君火(经云:君火之下,阴精承之。),用甘草、栀子、黄芩、黄连、知母(代替黄柏)清泄五运之火,赤芍、丹皮合生地、犀角、玄参清血分之火热,连翘、竹叶清上焦之火,桔梗、竹叶载药上行。此也是疫病重病期的权用之药,故余霖在清瘟败毒饮后列瘥后二十症用方。根据《内经》的理论,大热必有中寒,故用此方者要慎重。余霖自己也说:“疫疹者,四时不正之疠气,夫疠气,乃无形之毒,胃虚者感而受之。”既是胃虚,又有中寒,用此大寒之剂可不慎哉!

《伤寒论》于此用大剂石膏之白虎汤,必用炙甘草、粳米温中。

飞飞好文,附此文共同探讨。
心若芷兰的个人空间 xinruozhilan 发布于2008-04-29 09:56:06
回复 #1 小熊飞飞 的帖子
好帖子,值得学习品位
医心悠然 小熊飞飞 发布于2008-04-29 10:16:20
谢谢真人兄补充好资料。

      余霖论君火、相火二火为疫,火必刑肺,而成燥热疫。并以乾隆戊子年1768年为例,其治法对单纯的火疫及燥热疫是为对证之法。但古今运气变易,分析病情须因地制宜,今阜阳此疫,除热证之外,更兼手足口出现水泡,值天气雨晴交替,故断之为湿热,而非燥热,白虎与生地、元参之属对湿热非的对之方,近来广东亦雨晴交替,观察所治之病人或有咽峡炎、食指、小指侧边也有小水泡,身体酸痛,自觉口鼻呼出热气,乃以藿香正气丸合葛根芩连汤一汗而愈,病症虽异,病机则一。

      此疫更凶险之处,是迅速转为危证,以气急、吐泡沫(肺水肿、心脑衰竭)为主要表现,是因火极而寒,若只是苦寒清热、或辛散过汗,而不时时虑及肺绝之忧,及时施以回阳之剂,则死期不远。

     治此疫证,须将此病之来龙去脉、病机分析清楚,自然会进退自如,胸有成竹,每一步的变化了然于胸,处置起来井然有序,不会茫然失措。

运气之学,是实用之学。
上古真人 micalfan 发布于2008-04-29 16:05:11
飞飞兄分析精彩,能够战斗在疫病前线大展拳脚实为医家之幸事。表示敬意!
神农国医堂发布于2008-04-29 16:29:14
支持!
中医武将 中医武将 发布于2008-04-29 16:50:42
这种思路正好被交气粘住。探囊取物将成请君入瓮。
王东海2的个人空间 王东海2 发布于2008-04-29 16:53:29
"火克金之象"------诚是.

寒水来复用真武,似所议非目前而指以后.
医心悠然 小熊飞飞 发布于2008-04-29 17:13:35
回复 #11 王东海2 的帖子
病情迅速转入危候,已可预期肺之将绝,心中存此一念,自可时时体察顾护,有备无患,先病势之变而扭转生机,挽危厦之将倾,正是为医者所愿。
医心悠然 小熊飞飞 发布于2008-04-29 17:20:36
回复 #10 中医武将 的帖子
不入虎穴,焉得虎子?临渊羡鱼,不如退而结网?

武将兄对此疫之解,有别出心裁之处,愿候佳论
心若芷兰的个人空间 xinruozhilan 发布于2008-04-29 19:09:02
回复 #10 中医武将 的帖子
有自己的看法就说嘛,蜻蜓点水似的,呵呵
一通道人发布于2008-04-29 21:48:04
根据其发生部位推测。也许是太阴病吧?太阴为土,顺可传阳明燥金。
是否可先用《伤寒论》太阴篇中的桂枝汤倍芍药加大黄?
愚见!见笑了!
半朵黄花发布于2008-04-29 22:08:32
以小柴胡加减或可一试!
医心悠然 小熊飞飞 发布于2008-04-30 10:01:00
回复 #15 一通道人 的帖子
此等热毒,非一大黄能解。兼夹湿邪,非桂枝汤可疗。
医心悠然 小熊飞飞 发布于2008-04-30 10:06:16
回复 #16 半朵黄花 的帖子
此疫,我的看法乃太阳、少阴、太阴合病,小柴胡之用似有待商榷。
医心悠然 小熊飞飞 发布于2008-04-30 10:38:51
25日,佛山市高明区一名年仅1岁零8个月的男童阿翔疑因患有手足口病,经抢救无效死亡,此事引起了佛山卫生部门的高度重视。昨日,佛山市及高明区两级卫生部门已联合对此事及真实病因展开调查工作。根据近日的监测记录,佛山至今为止尚未发现由肠道病毒EV71引发的疾病。





突然患病


家长以为孩子是发烧感冒


据阿翔父母回忆,23日起床后,他们发现,平时极少让人抱的儿子阿翔突然缠着大人要抱他,这令他们感到不对劲。




而后,他们还发现,阿翔的双手,尤其是手掌心处长满了豆状的红点及水泡,额头还有些发热。


一开始,阿翔父母都以为儿子“应该是感冒发烧了”,便带他去高明富湾一家卫生院,在屁股上打了一针。但是,从卫生院回家后的当天,阿翔并没有好转。24日中午,他们又把阿翔带到了高明人民医院儿科就诊,当天在医院里又打了一针,还开了些药。


两天过去了,阿翔的病仍然不见好转,阿翔父母开始意识到儿子的病很不乐观。于是,25日上午10时左右,他们带着儿子再次来到高明人民医院,并申请办理了住院手续,希望儿子能够接受全面检查,尽快查出真实的病因。


住进医院


医生诊断幼童患手足口病


当天上午10时40分许,在医院住院部,一位陈姓医生接诊阿翔后在其住院病历上写道:“患儿两天前无诱因出现发热……病程中无流涕、鼻塞,无咳嗽、气促,无呕吐腹泻,无午后盗汗及体重明显减轻……”等阿翔患病时的症状。最后,该医生对阿翔的诊断结果上写着令阿翔父母感到陌生的“手足口病”四个字。


当天中午,医院护士给在病床上的阿翔连续吊了4瓶针水。据阿翔父母回忆,儿子吊完针水后的1个多小时里,他们一直没有发现儿子出现明显异常。其间,“他还吃了半碗肠粉和半根香蕉,还和他奶奶一起玩。”


当天下午4时左右,阿翔的母亲洪某突然发现儿子有些“不对劲”了。洪某称,“孩子不仅发烧,脸色变黄,手指还呈紫色。”于是,洪某立即抱着孩子向值班室反映。闻讯赶来的值班医生在阿翔病房里抢救了大约1小时后,阿翔突然陷入了昏迷。


随后,他被送进重症监护室。记者后来在一份由阿翔父母提供的《高明人民医院ICU护理记录单》上看到,当阿翔被送进ICU后,最终于当天下午5时55分抢救无效死亡。


卫生部门:


阿翔病因仍须进一步调查


昨日,记者从佛山市疾病预防控制中心及高明区卫生局了解到,阿翔疑患手足口病死亡一事发生后引起了卫生部门的高度重视。目前,阿翔遗体已交由有关鉴定机构进行尸检,结果将于近期公布。


佛山及高明卫生部门有关负责人均表示,连日来,安徽阜阳市发生肠道病毒EV71感染患儿疫情一事引起了卫生部门的高度重视,各级卫生部门均加强监测并采取了防治措施。这起事件中,在相关医疗鉴定结果未公布之前,阿翔是否真的患有手足口病,并且因该病导致死亡还无法下最后定论。


事发后,阿翔家人认为涉事医院在接诊及抢救阿翔过程中存在疏忽和漏洞,与涉事医院引发了纠纷。昨日,阿翔家人及涉事医院负责人均表示,待阿翔病因鉴定结果公布后,双方再就此事进行协商处理。
bbqabcd001的个人空间 bbqabcd001 发布于2008-04-30 11:10:36
惨啊!小孩不知,大人也无知!怎可在此种肠胃疾病中,进食生冷寒凉之物!这无疑给湿浊之气,在添砖加瓦。无奈!
医心悠然 小熊飞飞 发布于2008-04-30 11:53:27
广东湿热之地,有值雨晴交替之时,作预防计,建议服用

藿香正气水
清开灵口服液或清热解毒口服液

上两方合用对湿热较重者较适宜。对热气不重者,仅藿香正气水即可。但不可只服清热解毒类药。
我来说两句

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  • 更新时间: 2008-04-28

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