运气之随园诗话医案一例

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原文:
丙子九月,余患暑疟。早饮吕医药,至日晡,忽呕逆,头眩不止。家慈抱余起坐,觉血气自胸偾起,性命在呼吸间。忽有同征友赵藜村来访。家人以疾辞。曰:“我解医理。”乃延入,诊脉看方,笑曰:“容易。”命速买石膏,加他药投之。余甫饮一勺,如以千钧之石,将肠胃压下,血气全消。未半盂,沉沉睡去,颡上微汗,朦胧中闻家慈啃曰:“岂非仙丹乎?”睡须臾醒,君犹在坐,问:“思西瓜否?”曰:“想甚。”即命买瓜,曰:“凭君尽量,我去矣。”食片许,如醍醐灌顶,头目为轻。晚便食粥。次日来,曰:“君所患者,阳明经疟也。吕医误为太阳经,以升麻、羌活二味升提之,将君妄血逆流而上,惟白虎汤可治。然亦危矣!”未几,君归。余送行诗云:“活我自知缘有旧,离君转恐病难消。”先生亦见赠云:“同试明光人有几?一时公干鬓先斑。”

按:丙子年九月,主气阳明燥金,客气少阳相火。火燥伤,少阳之为病,口苦咽干目眩是也。白虎汤为正治。

袁枚(1716—1798),字子才,号简斋,一号存斋,世称随园先生,晚年自号仓山居士、随园老人等。钱塘(今浙江杭州)人。祖籍慈溪(今属浙江)。乾隆四年(1739)进士,选庶吉士,入翰林院。乾隆七年(1742)改发江南,历任溧水、江浦、沭阳、江宁等地知县。乾隆十四年(1749)辞官,居于江宁(今江苏南京)小仓山随园。以后除乾隆十七年(1752)曾赴陕西任职不到一年外,终生绝迹仕途。袁枚主持乾隆诗坛,为性灵派领袖。著述甚丰,有《小仓山房诗集》、《小仓山房文集》、《随园诗话》、《子不语》、《随园尺牍》、《随园随笔》等十来种。传见《清史稿》卷四八五等。

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王东海2的个人空间 王东海2 发布于2008-04-11 08:44:47
"丙子年九月,主气阳明燥金,客气少阳相火。火燥伤阴,少阳之为病,口苦咽干目眩是也。白虎汤为正治。
"

有理.
王东海2的个人空间 王东海2 发布于2008-04-11 08:48:10
"少阳之为病,口苦咽干目眩是也。白虎汤为正治。"

用白虎汤治少阳法,不用运气学,单从症状去识辨,似较难达到这样的高度.    

讥运气为玄妄者,当悔悟才是.
明政的个人空间 明政 发布于2008-04-13 14:25:09
"丙子年九月,主气阳明燥金,客气少阳相火。火燥伤阴,少阳之为病,口苦咽干目眩是也。白虎汤为正治。
分析太过精炼了,我们后学者,看起来困难。有高人给做个详解就过瘾了!
中医武将 中医武将 发布于2008-04-13 14:57:35
此案说是运气学医案还不如说是《伤寒论》少阳症的“另半拉”叫做“火不退位”未济而不入坎。足令那些骂“五运六气”是“卫生纸”的名老们汗颜。
金谷子的个人空间 金谷子 发布于2008-04-13 18:10:46
九月,余患暑疟。早饮吕医药,至日晡,忽呕逆,头眩不止。
关键是暑疟,日晡病发。有是病用是方是药。此所谓“善言天者,必验于人”。运气在人身有象方合而用药。非其时所有病皆可按天用药者也。
望方家明鉴,甚勿自误。
上古真人 micalfan 发布于2008-04-13 18:39:44
回复 #6 金谷子 的帖子
中医乃执中之道,既不可有人无天,也不可有天无人,天人合一方为正道。

暑疟是少阳相火即少阳之为病。白虎汤乃为正治。
金谷子的个人空间 金谷子 发布于2008-04-14 10:53:17
人是人,天是天。
天是实时所处之天,非唯日历所记之天,这点在七篇大论中是明确讨论过的。
徒执而胶固之,则有失其实矣。这不叫遵经,实则悖经。
同样子午流注和灵龟八法等纳干纳支的针法,有些研究说效不同,实则去实太远。
一定记住内经的“善言天者,必验于人,善言理者,必验于事”这种认真、实证的格物精神。否则徒事演算,去真远矣。
上古真人 micalfan 发布于2008-04-14 15:33:39
回复 #8 金谷子 的帖子
天是实时所处之天,非唯日历所记之天,这两者可有什么区别?莫非日历所记之天就不是真?

我明白阁下的意思,但是日历的存在本身,二十四节气存在的本身就说明,天有常道,象有变数。
内经言“善言天者,必验于人,善言理者,必验于事,这种认真、实证的格物精神。”
内经同样言:“夫数之可数者,人中之阴阳也。然所合,数之可得者也。夫阴阳者,数之可十,推之可白,数之可千,推之可万,天地阴阳者,不以数推以象之谓也。”

所谓天人合一者,言天者明象,言人者明数。此方为善言天者,必验于人。

运气之说,也有人说无用。我的观点是运气之说有用。
金谷子的个人空间 金谷子 发布于2008-04-15 11:10:00
天地阴阳者,不以数推以象之谓也

这才是真实的运气之说。

不以数推,不是以日历所记的日期推算;以象,以实际所见之象。

[ 本帖最后由 金谷子 于 2008-4-15 11:13 编辑 ]
上古真人 micalfan 发布于2008-04-15 15:28:22
善言天者,必验于人,善言理者,必验于事。夫数之可数者,人中之阴阳也。然所合,数之可得者也。
这才是真实的运气之说。

lcglcg的个人空间 lcglcg 发布于2008-10-30 20:54:42
丙子年九月,主气阳明燥金,客气少阳相火。火燥伤阴,少阳之为病,口苦咽干目眩是也。白虎汤为正治
   阳明病为本,少阳病为标,命速买石膏,加他药投之
mingyutcm发布于2008-11-09 23:13:38
暑瘧來由須認清, 兼以運氣參機變
<素問.陰陽應象大論>言: "夏傷於暑, 秋必痎瘧."; 又<素問.金匱真言論>曰: "夏暑汗不出者, 秋成風瘧。"

又附<金元.東垣先生.此事難知>: "夏傷於暑秋, 必痎瘧,  暑者, 季夏者, 濕土也, 君火持權不與之子, 暑濕之令不行也, 濕令不行, 則土虧矣, 所勝妄行, 木氣太過, 少陽王也, 所生者受病則肺金不足, 所不勝者侮之, 故水得以乘之土分, 土者, 坤也, 坤土, 申之分, 申為相火, 水入於土, 則水火相干, 而陰陽交爭, 故為寒熱兼木氣, 終見三焦, 是二少陽相合也, 少陽在濕土之分, 故為寒熱, 肺金不足, 洒浙寒熱, 此皆往來未定之氣也, 故為痎瘧, 久而不愈, 瘧不發於夏而發於秋者, 以濕熱在酉之分, 方得其權, 故發於大暑已後也..."

原文既已言明"丙子九月, 余患暑瘧...", 可見袁枚先生亦知醫及內經之文也, 否則斷不會以一個清朝才子, 不知"秋金"與"暑瘧"之分; 再者, "瘧"既自長夏而來, 少陽伏邪踞於中焦, 木乘土氣, 故在五之氣陽明主氣時而發, 以陽明助中焦之氣也; 耐何却值丙子年五之氣客氣為少陽相火, 更引動已伏之少陽瘧邪, 金木交爭劇烈而發病.  此時病機乃少陽瘧邪伏在陽明/太陰中土, 故當宣泄陽明(為閤), 以免邪反入太陰(為樞), 而成深陷三陰, 轉成壞證.  前醫之治, 以散太陽, 欲從太陽表而令邪自表解; 耐何此伏邪踞中焦, 非從中焦解不可; 且, 伏邪合客邪, 勢所急迫, 當宣泄陽明鬱邪, 免致內陷而神昏讝語, 或成太陰之腹滿痛, 甚至下利, 完谷等變. 而後其友趙醫以石膏(白虎劑)宣泄陽明鬱邪; 再以"天生白虎湯"之西瓜, 養陰液却餘熱收功, 真可謂一路陽明治到底, 見識精到, 手段高明啊!  故渠稱袁枚乃患"陽明經瘧", 不言"秋瘧"者, 乃因運氣值令之主氣陽明燥金而名者.

運氣學說若能具體結合實際案例去研討和運用, 方能顯出其高明和價值所在, 真信古人不欺逛我也; 甚至於, 多少前人今人前後鑽研, 生命和精力的投入不可謂不少, 當然值得吾人再進一步研究和運用於臨床, 以助人解病厄.

以上, 謹提出淺解供參, 謝謝閱讀至此.

[ 本帖最后由 mingyutcm 于 2008-11-9 23:20 编辑 ]
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