春温辨论
查看( 15 ) /
评论( 7 )
尝按：<<内经>>冬伤于寒，春必病温。又云：冬不藏精，春必病温。语虽二致，理实一贯，所重在藏精而已矣。盖冬主藏，肾亦主藏，人能体冬之藏阳而藏精，则人不自伤于寒，寒岂遽伤乎人哉！故四气调神篇曰：逆冬气者，肾病，奉生者少；逆春气者，肝病，奉长者少；逆夏气者，心病，奉收者少；逆秋气者，肺病，奉藏者少。彼以春起论，而归本奉藏，可知奉时之藏以藏精,则四时生长收藏，于五脏各司一气，交相递运，无偏无胜，而顺一岁之气候也。若烦劳多欲之人，阳气疏泄，阴水先亏，时令之邪，易于凑袭，所谓至虚之处，便是容邪之处也．况春为岁首，冬为岁末，春之发生，赖冬之封藏．观夫诸阴在上，一阳在下，其时天气严寒，而井水反温．及诸阳在上，一阴在下，其时天气炎热，而井水反凉．是阴阳消长，天地阖辟之机也。人生一小天地，苟能顺天时而固密，则肾气内充，命门三焦之阳气，足以固腠理而护皮毛，虽当春令升泄之时，而我身之真气，内外弥沦，不随升令之泄而告匮，纵有寒邪，安能内侵。晋·王叔和云：寒毒藏于肌肤，至春而变为温，至夏而变为热。以致后人翻驳。何不云，肾精不藏之人，至春易病温，至夏易病热，便能深入理谭矣。即《内经》冬伤于寒，春必病温之句，注家咸谓冬令闭藏，寒毒伏于肾中，病不即发，至春阳气大泄，内伏之寒邪，随升令而外达，后贤钱天来，已大非其说矣。谓：冬伤于寒者，乃冬伤寒水之脏，即冬不藏精之互词，何得以寒邪误解耶！夫寒为杀厉之气，中人即病，非比暑湿之邪，能伏处身中，况肾为生命之本，所关最大，安有寒邪内入，相安无事，直待春时始发之理。由此推之，显系温之为病，由肾精之不藏矣。盖肾既失藏，坎水先亏，少阳之少火，悉化为壮火，与春时之温气，互相交炽。然亦必因外感微寒，而能引动，故初起亦似伤寒之头痛身疼，发热恶寒，较诸伤寒，则传变尤速，而于幼稚者为甚。以体属纯阳，阳与阳合，其感尤易，甚而化斑化痘，为惊为厥者也。然此温字，又与瘟疫不同，瘟疫乃不正之戾气，四时皆有，而此温乃独发于春，故名春温。至于治法，总宜辛凉清解，预顾阴液，大忌辛温升散，鼓动风阳。苟能临症制宜，对症发药，庶不愧为司命矣。故不揣谫陋，列为条辨，同道君子，知我罪我，其在斯乎！
春温条辩第一
春温初起，头痛身疼，无汗恶寒，发热目赤，口渴舌白，脉浮数，此温邪袭卫。宜用薄荷、大力、黄芩、杏仁、甘草、桑叶、连翘、葛根等味，凉辛解表也。
温邪初感，形同伤寒，仲景说：口渴则为温症，不渴则为伤寒，是后世补充温病学说之依据也。因为伤寒一般先太阳，而后阳明、少阳。以太阳经脉最长，由睛明穴，上额交巅络脑循项，挟脊抵腰入腘，行身之背，至足跟而终。故见证必恶寒发热，头痛项强，腰痛足酸。而阳明则在太阳之次，其经起于面，挟鼻上额循目眶，行身之前，至足内踝而终。故见证必目痛鼻干，不得卧。而少阳则又在阳明之次，其经起于目锐眦，上头角，络耳中，循胸肋，行身之侧，至足外跟而终。故见症必胸胁痛而耳聋，寒热，呕而口苦。至传入三阴，始太阴，则口燥咽干，腹满便泻，以其经脉循腹绕嗌入口故也。继少阴，则咽痛舌干，身热下利，以其经脉入腹循喉咙，挟舌本故也。终厥阴，则舌卷囊缩，四肢逆冷，以其经脉循少腹，绕阴器。<<伤寒例>>中论之最详。若春温则木火炽乎中，微寒袭乎外，病起之时，憎寒壮热，虽与三阳伤寒相类，而口干舌燥则异。良由先感温邪，后再感寒，被引而发。故初起必头痛身疼，恶寒发热，与太阳伤寒似乎相同。虽宜表散，而目赤口渴，热自内蒸，必兼清凉。故用薄荷、大力、桑叶、葛根解表，黄芩、甘草、杏仁、连翘清里。无汗，加葱白、淡豉以助之；咳嗽加枇杷叶以泄之。惟羌活为太阳表药，葛根为阳明表药，柴胡为少阳表药。今头痛身疼，不用羌活，而用葛根者，以阳明为太阳之次，邪既在表，先用葛根、薄荷、大力、桑叶协力透表，以断太阳入阳明之路也。不然，传入阳明，则或气或血，为疹为斑，变幻恐无已时焉。
春温条辩第二
春温汗出，微恶寒，头额痛，发热口渴，脉弦长，此温邪在气。宜用杏仁、薄荷、连翘、葛根、大力、萎皮、黑栀、桑叶、枇杷叶等味，轻苦微辛，以清气分也。
一般温症，如同伤寒初起，先伤阳经，而后传变。因伤寒见症以六经病为主，逐渐传变，而后损及卫气营血。然温热病则以卫气营血为主体，势已成，而后兼分六经见症。伤寒先太阳，次阳明、少阳，以次相传而后入阴。温热则太阳之后，便传变无穷。若不先将营卫气血分晰辨明，则茫无畔岸，何可措手。故种福堂<<温热论>>云：温邪上受，首先犯肺，逆传心胞。又云：卫之后方言气，营之后方言血。聆此以权衡营卫气血，最为切要。乃既汗后，微恶寒，发热额痛，口渴脉长，此邪在阳明之表，卫外之邪既散，气分之热未清，欲传之象已著。故用葛根、薄荷、桑叶、大力、枇杷叶开泄透表，连翘、黑栀、篓皮、杏仁宣清肺气，使卫分气分之邪两解，不致传入阳明之腑，而为斑黄狂妄也已。
春温条辩第三
春温汗后，头不痛，身热不恶寒，舌渐黄，咳嗽胁痛，脉弦数，此温邪犯肺。宜用杏仁、象贝、沙参、桑叶、薄荷、萎皮、连翘、兜铃、枇杷叶等味，轻杨宣肺也。
肺位最高，其象空虚，外彻卫表，内司气化。温邪初起，首先犯肺，肺主气，其合皮毛。皮毛者即卫表也。故温邪之始，亦有头不痛，而仅见凛凛恶寒者。今汗后头不痛，不恶寒，是皮毛表邪巳透已泄，而惟身热舌黄，脉弦或数，是内热未清。兼咳胁痛，邪尚在肺，若不宜泄，必致传陷。故用沙参、桑叶、杏仁、象贝、薄荷、连翘、兜铃、枇杷叶，取气轻质薄之品，恰到肺位为度，非敢过清过表，而反致缠绵焉。
春温条辩第四
春温汗多，头仍痛，而烦热口渴，舌黄脉洪，此邪在阳明气分。宜用白虎汤加葛根、连翘、元参、杏仁等味，清气化热也。
春温汗后，头额痛，发热，脉弦长，乃阳明经病，自宜透表。今汗多，则表邪巳解，反烦热口渴，舌黄脉洪，则邪不在经，而传及气分，非表散所能退。故用白虎汤之石膏、知母、连翘、元参清肺胃，杏仁、葛根透经邪，甘草、粳米养胃津。特葛根为阳明经主药，石膏为阳明气热主药，犀角为阳明血热主药，邪既在气，仍兼经药者，以冀由气转经，由经达表，仍从汗泄耳。
春温条辩第五
春温烦热口渴，舌黄尖降，昏澹脉洪，此阳明气血燔蒸。宜用玉女煎加连翘、元参、鲜石斛、鲜菖蒲、青竹叶等味，两清气血也。
辫第四，言烦热口渴，舌黄脉洪，乃阳明气热，例宜清气。此乃舌黄尖绛，神昏谵语，血分巳热，心营被灼，非两清之，病必不解。故用玉女煎之石膏、知母以清气，生地、元参以凉血，连翘、菖蒲、竹叶以清心营，甘草、粳米、石斛以养胃阴，庶不热灼津伤，而成痉厥为要。
春温初起，头痛身疼，无汗恶寒，发热目赤，口渴舌白，脉浮数，此温邪袭卫。宜用薄荷、大力、黄芩、杏仁、甘草、桑叶、连翘、葛根等味，凉辛解表也。
温邪初感，形同伤寒，仲景说：口渴则为温症，不渴则为伤寒，是后世补充温病学说之依据也。因为伤寒一般先太阳，而后阳明、少阳。以太阳经脉最长，由睛明穴，上额交巅络脑循项，挟脊抵腰入腘，行身之背，至足跟而终。故见证必恶寒发热，头痛项强，腰痛足酸。而阳明则在太阳之次，其经起于面，挟鼻上额循目眶，行身之前，至足内踝而终。故见证必目痛鼻干，不得卧。而少阳则又在阳明之次，其经起于目锐眦，上头角，络耳中，循胸肋，行身之侧，至足外跟而终。故见症必胸胁痛而耳聋，寒热，呕而口苦。至传入三阴，始太阴，则口燥咽干，腹满便泻，以其经脉循腹绕嗌入口故也。继少阴，则咽痛舌干，身热下利，以其经脉入腹循喉咙，挟舌本故也。终厥阴，则舌卷囊缩，四肢逆冷，以其经脉循少腹，绕阴器。<<伤寒例>>中论之最详。若春温则木火炽乎中，微寒袭乎外，病起之时，憎寒壮热，虽与三阳伤寒相类，而口干舌燥则异。良由先感温邪，后再感寒，被引而发。故初起必头痛身疼，恶寒发热，与太阳伤寒似乎相同。虽宜表散，而目赤口渴，热自内蒸，必兼清凉。故用薄荷、大力、桑叶、葛根解表，黄芩、甘草、杏仁、连翘清里。无汗，加葱白、淡豉以助之；咳嗽加枇杷叶以泄之。惟羌活为太阳表药，葛根为阳明表药，柴胡为少阳表药。今头痛身疼，不用羌活，而用葛根者，以阳明为太阳之次，邪既在表，先用葛根、薄荷、大力、桑叶协力透表，以断太阳入阳明之路也。不然，传入阳明，则或气或血，为疹为斑，变幻恐无已时焉。
春温条辩第二
春温汗出，微恶寒，头额痛，发热口渴，脉弦长，此温邪在气。宜用杏仁、薄荷、连翘、葛根、大力、萎皮、黑栀、桑叶、枇杷叶等味，轻苦微辛，以清气分也。
一般温症，如同伤寒初起，先伤阳经，而后传变。因伤寒见症以六经病为主，逐渐传变，而后损及卫气营血。然温热病则以卫气营血为主体，势已成，而后兼分六经见症。伤寒先太阳，次阳明、少阳，以次相传而后入阴。温热则太阳之后，便传变无穷。若不先将营卫气血分晰辨明，则茫无畔岸，何可措手。故种福堂<<温热论>>云：温邪上受，首先犯肺，逆传心胞。又云：卫之后方言气，营之后方言血。聆此以权衡营卫气血，最为切要。乃既汗后，微恶寒，发热额痛，口渴脉长，此邪在阳明之表，卫外之邪既散，气分之热未清，欲传之象已著。故用葛根、薄荷、桑叶、大力、枇杷叶开泄透表，连翘、黑栀、篓皮、杏仁宣清肺气，使卫分气分之邪两解，不致传入阳明之腑，而为斑黄狂妄也已。
春温条辩第三
春温汗后，头不痛，身热不恶寒，舌渐黄，咳嗽胁痛，脉弦数，此温邪犯肺。宜用杏仁、象贝、沙参、桑叶、薄荷、萎皮、连翘、兜铃、枇杷叶等味，轻杨宣肺也。
肺位最高，其象空虚，外彻卫表，内司气化。温邪初起，首先犯肺，肺主气，其合皮毛。皮毛者即卫表也。故温邪之始，亦有头不痛，而仅见凛凛恶寒者。今汗后头不痛，不恶寒，是皮毛表邪巳透已泄，而惟身热舌黄，脉弦或数，是内热未清。兼咳胁痛，邪尚在肺，若不宜泄，必致传陷。故用沙参、桑叶、杏仁、象贝、薄荷、连翘、兜铃、枇杷叶，取气轻质薄之品，恰到肺位为度，非敢过清过表，而反致缠绵焉。
春温条辩第四
春温汗多，头仍痛，而烦热口渴，舌黄脉洪，此邪在阳明气分。宜用白虎汤加葛根、连翘、元参、杏仁等味，清气化热也。
春温汗后，头额痛，发热，脉弦长，乃阳明经病，自宜透表。今汗多，则表邪巳解，反烦热口渴，舌黄脉洪，则邪不在经，而传及气分，非表散所能退。故用白虎汤之石膏、知母、连翘、元参清肺胃，杏仁、葛根透经邪，甘草、粳米养胃津。特葛根为阳明经主药，石膏为阳明气热主药，犀角为阳明血热主药，邪既在气，仍兼经药者，以冀由气转经，由经达表，仍从汗泄耳。
春温条辩第五
春温烦热口渴，舌黄尖降，昏澹脉洪，此阳明气血燔蒸。宜用玉女煎加连翘、元参、鲜石斛、鲜菖蒲、青竹叶等味，两清气血也。
辫第四，言烦热口渴，舌黄脉洪，乃阳明气热，例宜清气。此乃舌黄尖绛，神昏谵语，血分巳热，心营被灼，非两清之，病必不解。故用玉女煎之石膏、知母以清气，生地、元参以凉血，连翘、菖蒲、竹叶以清心营，甘草、粳米、石斛以养胃阴，庶不热灼津伤，而成痉厥为要。
春温条辩第六
春温热不解，舌赤尖绛，神昏澹妄，口渴脉数，斑疹隐隐，此热传心营。宜用鲜生地、鲜石斛、鲜玉竹、元参心、连翘心、鲜菖蒲、竹叶、牛黄丸等味，清营透邪也。
条辨五舌黄尖绛，澹浯脉洪，乃气热传营。此条舌赤尖绛，神昏脉数，热巳入营，将延血分。故以生地、元参凉血，连翘、玉竹清热，菖蒲、竹叶清营，牛黄丸宣窍，不致入血成痉，便是回生之兆。
春温条辩第七
春温舌绛或黑，澹妄烦躁，神昏脉促，斑疹紫黑，此热入血分。宜用犀角地黄汤加元参心、连翘、鲜石斛、鲜菖蒲、紫草、至宝丹等味、凉血清热也。
条辩六神昏舌绛，斑疹脉数，热在心营。此条舌绛焦黑，昏谵妄笑，脉促斑紫，热传血分。古称斑色紫为胃热，黑则胃烂。邪在心包则妄笑。心主血，心热则血热，血热则斑黑。舌为心苗，心热则舌焦。斯非大剂凉血破瘀，则斑疹难化。须借犀角、生地、赤芍、丹皮凉血，元参、连翘、菖蒲、至宝清心，倘得斑红神爽，舌黑焦黄，可与凉膈散下之，大便一通，邪热顿势霍然矣。
春温条辩第八
春温烦热消渴，神迷如寐，舌卷褒缩，肢逆昏厥，此热陷厥阴，真阴欲涸。宜用犀角、羚角、生地、元参、连翘、天冬、麦冬、牡蛎、阿胶、钩藤、鲜菖蒲等味，清络息风也。
按仲景伤寒厥阴条云：烦热消渴，气上撞心，饥不欲食。今兼神昏舌卷，津液消耗。且厥阴为至阴之脏，有入无出，仲景所渭热深厥亦深，热微厥亦微，厥少热多，是为病解，厥多热少，病渐入深，其肢冷昏厥，势所必至。况厥阴肝脉上循咽舌，下绕阴器，故为病必舌卷囊缩。斯时邪深正竭，勉用犀角、羚角、生地、元参以清营络，天冬、麦冬以壮水，阿胶、牡蛎以潜阳，钩藤、菖蒲以熄风，俾阴充阳潜，热退神清，始有生机，然亦百中图一而已。
春温条辩第九
春温舌黑神昏，烦躁咬牙，手足振颤，时或抽搐，此热极风生，巳成痉厥。宜用东洋参、鲜生地、元参心、连翘心、鲜石斛、羚角、钩藤、石决明、白芍、鲜菖蒲等味，扶正熄风也。
神昏舌黑，烦躁不安，阳津阴液俱耗。阴亏则阳乏交恋，少阳木火变为壮火，化出内风，肆横旋扰，内逼神明，外串经络，故手足振动，抽搐咬牙。然此亦有虚实之分。其虚者，阴伤风动，热走胃络，固宜清之补之。其实者，热结在腑，肠胃拥塞，便闭口噤，又宜攻之疏之。其间虚实，大相迳庭，若勿辨明，贻害无穷。兹云手足振颤，咬牙切齿，一似啮物；兼之神昏舌黑，虚象昭然。故用生地、元参、连翘、石斛、白芍以养阴清热，羚角、石决明、钩藤、菖蒲以清络熄风，东洋参以扶补正气，庶几可保万一焉。
春温条辩第十
春温热渴不巳，舌光色绛，心悸神迷，此热伤胃阴。宜用复脉汤去姜桂，加地骨皮、鲜石斛、牡蛎、白芍等味，甘凉养阴也。
舌绛而光，是无苔也，烦热消渴，胃津固也。更兼心悸神迷，营液亦耗。亦不养阴，必致痉厥。非借复脉之生地、鲜斛、麦冬、甘草以养胃阴，阿胶、牡蛎、白芍以滋肝阴，则恐阳动风生，难免昏痊之变。春温条辩第十一
春温经旬不解，舌干紫晦，烦热消渴，神迷脉数，此肝肾阴伤。宜用人参固本汤加阿胶、牡蛎，鲜石斛、鲜菖蒲、广郁金等味，凉肝滋肾也。
第十条舌绛神迷，热渴不巳，胃津营液俱耗，宜用甘草。此条舌干紫晦，神迷脉数，是肝肾阴伤，宜与咸寒。故用二冬、二地以壮水，阿胶、牡蛎以柔肝，甘草、石斛以养胃，菖蒲、郁金以宣窍，毋使阳升风动，而变痉厥焉。
春温条辩第十二
春温面晦肢冷，心腹热甚，舌卷囊缩，神迷如寐，默不思饮，此邪伏厥阴。宜用吴又可三甲散加柴胡梢、僵蚕、川芎、桃仁、丹皮、郁金、鲜菖蒲、等味，升泄阴邪也。
邪伏厥阴，漫无泄越，气血沉混，阳反如阴。所以面反青晦，肢反逆冷，心腹反热，舌卷囊缩。此邪深入络，清浊混淆，以致清阳蒙蔽，如醉如痴，机窍不灵，默默如寐，与饮则饮，不与亦不思，一如脱症也。期时权衡，既非清凉可解，又非温燥所宜。惟仿吴氏三甲散法，用醋炒鳖甲、土炒山甲、酒浸地鳖虫以搜剔厥阴隐伏之邪，更兼柴胡、川芎、僵蚕以升发少阳清阳之气，桃仁、丹皮以破血，郁金、菖蒲以清心。服后苟得肢温面赤，语出思食，反觉烦扰欠安，则邪得升泄之意，而病有转化之机矣。
春温条辩第十三
春温头痛，发热恶寒，烦躁神昏，舌白尖赤，此邪著表里。宜用薄荷、杏仁、萎皮、连翘、橘红、羚角、淡豉、桑叶、郁金、菖蒲等味，表里两解也。
凡头痛发热，无汗恶寒，乃温邪初袭肺卫之间。而兼烦躁神昏，舌白尖赤，则有已犯心营之界矣。若仅与开泄，则表邪虽解，而营热难清。故用杏仁、薄荷、桑叶、淡豉以疏卫，连翘、羚角、蒌皮、郁金、菖蒲以清营。此为泄卫透营之法，俾表里之邪有两解而无传陷也。
春温条辩第十四
春温恶寒发热，头痛身疼，而忽大汗不止，或吐或泻，肢冷脉微，神昏烦躁，此阳症变阴。宜用十四味大建中汤，阴阳两顾也。
头痛身疼，发热恶寒，本系表症。因服升散太过，或被覆强逼，而忽大汗不止，或大吐大泻，遂致肢冷脉微，神昏烦躁，乃表邪尽泄，阳气随脱，反为阴症。非用十四味大建中汤之阴阳并补，则危在顷刻矣，是非温症正病，乃因病致变之险候也。
春温条辩第十五
春温头痛发热，心烦多呕，咳逆胸闷，将发痧疹。宜用薄荷、大力、杏仁、连翘、淡豉、黑栀、枳壳、桔梗、生姜、竹茹等味，清泄肺胃也。
头痛发热，邪初在表，心烦咳呕，胸闷不舒，则涉及肺胃矣。夫肺热则化疹，胃热则化斑，若不开泄，势必入营。故用薄荷、大力、淡豉、杏仁疏泄表邪，连翘、黑栀清泄内热，枳壳、桔梗开提胸膈，生姜、竹茹和胃理痰。使膈上之痰俱得宣化，则肺胃之气热自清，而邪无留停之患，若此用法，庶无偏弊焉
春温热不解，舌赤尖绛，神昏澹妄，口渴脉数，斑疹隐隐，此热传心营。宜用鲜生地、鲜石斛、鲜玉竹、元参心、连翘心、鲜菖蒲、竹叶、牛黄丸等味，清营透邪也。
条辨五舌黄尖绛，澹浯脉洪，乃气热传营。此条舌赤尖绛，神昏脉数，热巳入营，将延血分。故以生地、元参凉血，连翘、玉竹清热，菖蒲、竹叶清营，牛黄丸宣窍，不致入血成痉，便是回生之兆。
春温条辩第七
春温舌绛或黑，澹妄烦躁，神昏脉促，斑疹紫黑，此热入血分。宜用犀角地黄汤加元参心、连翘、鲜石斛、鲜菖蒲、紫草、至宝丹等味、凉血清热也。
条辩六神昏舌绛，斑疹脉数，热在心营。此条舌绛焦黑，昏谵妄笑，脉促斑紫，热传血分。古称斑色紫为胃热，黑则胃烂。邪在心包则妄笑。心主血，心热则血热，血热则斑黑。舌为心苗，心热则舌焦。斯非大剂凉血破瘀，则斑疹难化。须借犀角、生地、赤芍、丹皮凉血，元参、连翘、菖蒲、至宝清心，倘得斑红神爽，舌黑焦黄，可与凉膈散下之，大便一通，邪热顿势霍然矣。
春温条辩第八
春温烦热消渴，神迷如寐，舌卷褒缩，肢逆昏厥，此热陷厥阴，真阴欲涸。宜用犀角、羚角、生地、元参、连翘、天冬、麦冬、牡蛎、阿胶、钩藤、鲜菖蒲等味，清络息风也。
按仲景伤寒厥阴条云：烦热消渴，气上撞心，饥不欲食。今兼神昏舌卷，津液消耗。且厥阴为至阴之脏，有入无出，仲景所渭热深厥亦深，热微厥亦微，厥少热多，是为病解，厥多热少，病渐入深，其肢冷昏厥，势所必至。况厥阴肝脉上循咽舌，下绕阴器，故为病必舌卷囊缩。斯时邪深正竭，勉用犀角、羚角、生地、元参以清营络，天冬、麦冬以壮水，阿胶、牡蛎以潜阳，钩藤、菖蒲以熄风，俾阴充阳潜，热退神清，始有生机，然亦百中图一而已。
春温条辩第九
春温舌黑神昏，烦躁咬牙，手足振颤，时或抽搐，此热极风生，巳成痉厥。宜用东洋参、鲜生地、元参心、连翘心、鲜石斛、羚角、钩藤、石决明、白芍、鲜菖蒲等味，扶正熄风也。
神昏舌黑，烦躁不安，阳津阴液俱耗。阴亏则阳乏交恋，少阳木火变为壮火，化出内风，肆横旋扰，内逼神明，外串经络，故手足振动，抽搐咬牙。然此亦有虚实之分。其虚者，阴伤风动，热走胃络，固宜清之补之。其实者，热结在腑，肠胃拥塞，便闭口噤，又宜攻之疏之。其间虚实，大相迳庭，若勿辨明，贻害无穷。兹云手足振颤，咬牙切齿，一似啮物；兼之神昏舌黑，虚象昭然。故用生地、元参、连翘、石斛、白芍以养阴清热，羚角、石决明、钩藤、菖蒲以清络熄风，东洋参以扶补正气，庶几可保万一焉。
春温条辩第十
春温热渴不巳，舌光色绛，心悸神迷，此热伤胃阴。宜用复脉汤去姜桂，加地骨皮、鲜石斛、牡蛎、白芍等味，甘凉养阴也。
舌绛而光，是无苔也，烦热消渴，胃津固也。更兼心悸神迷，营液亦耗。亦不养阴，必致痉厥。非借复脉之生地、鲜斛、麦冬、甘草以养胃阴，阿胶、牡蛎、白芍以滋肝阴，则恐阳动风生，难免昏痊之变。春温条辩第十一
春温经旬不解，舌干紫晦，烦热消渴，神迷脉数，此肝肾阴伤。宜用人参固本汤加阿胶、牡蛎，鲜石斛、鲜菖蒲、广郁金等味，凉肝滋肾也。
第十条舌绛神迷，热渴不巳，胃津营液俱耗，宜用甘草。此条舌干紫晦，神迷脉数，是肝肾阴伤，宜与咸寒。故用二冬、二地以壮水，阿胶、牡蛎以柔肝，甘草、石斛以养胃，菖蒲、郁金以宣窍，毋使阳升风动，而变痉厥焉。
春温条辩第十二
春温面晦肢冷，心腹热甚，舌卷囊缩，神迷如寐，默不思饮，此邪伏厥阴。宜用吴又可三甲散加柴胡梢、僵蚕、川芎、桃仁、丹皮、郁金、鲜菖蒲、等味，升泄阴邪也。
邪伏厥阴，漫无泄越，气血沉混，阳反如阴。所以面反青晦，肢反逆冷，心腹反热，舌卷囊缩。此邪深入络，清浊混淆，以致清阳蒙蔽，如醉如痴，机窍不灵，默默如寐，与饮则饮，不与亦不思，一如脱症也。期时权衡，既非清凉可解，又非温燥所宜。惟仿吴氏三甲散法，用醋炒鳖甲、土炒山甲、酒浸地鳖虫以搜剔厥阴隐伏之邪，更兼柴胡、川芎、僵蚕以升发少阳清阳之气，桃仁、丹皮以破血，郁金、菖蒲以清心。服后苟得肢温面赤，语出思食，反觉烦扰欠安，则邪得升泄之意，而病有转化之机矣。
春温条辩第十三
春温头痛，发热恶寒，烦躁神昏，舌白尖赤，此邪著表里。宜用薄荷、杏仁、萎皮、连翘、橘红、羚角、淡豉、桑叶、郁金、菖蒲等味，表里两解也。
凡头痛发热，无汗恶寒，乃温邪初袭肺卫之间。而兼烦躁神昏，舌白尖赤，则有已犯心营之界矣。若仅与开泄，则表邪虽解，而营热难清。故用杏仁、薄荷、桑叶、淡豉以疏卫，连翘、羚角、蒌皮、郁金、菖蒲以清营。此为泄卫透营之法，俾表里之邪有两解而无传陷也。
春温条辩第十四
春温恶寒发热，头痛身疼，而忽大汗不止，或吐或泻，肢冷脉微，神昏烦躁，此阳症变阴。宜用十四味大建中汤，阴阳两顾也。
头痛身疼，发热恶寒，本系表症。因服升散太过，或被覆强逼，而忽大汗不止，或大吐大泻，遂致肢冷脉微，神昏烦躁，乃表邪尽泄，阳气随脱，反为阴症。非用十四味大建中汤之阴阳并补，则危在顷刻矣，是非温症正病，乃因病致变之险候也。
春温条辩第十五
春温头痛发热，心烦多呕，咳逆胸闷，将发痧疹。宜用薄荷、大力、杏仁、连翘、淡豉、黑栀、枳壳、桔梗、生姜、竹茹等味，清泄肺胃也。
头痛发热，邪初在表，心烦咳呕，胸闷不舒，则涉及肺胃矣。夫肺热则化疹，胃热则化斑，若不开泄，势必入营。故用薄荷、大力、淡豉、杏仁疏泄表邪，连翘、黑栀清泄内热，枳壳、桔梗开提胸膈，生姜、竹茹和胃理痰。使膈上之痰俱得宣化，则肺胃之气热自清，而邪无留停之患，若此用法，庶无偏弊焉
春温条辩第十六
春温头痛身热，恶寒无汗，胸闷泄泻，此表邪传里。宜用黄芩汤加葛根、薄荷，杏仁、厚朴、赤苓、泽舍等味，通泄三焦也。
头痛身热，无汗恶寒，邪尚在表，理宜汗解。或加胸闷泄泻，是邪不外泄，反从内走。若不分清，恐成痞结。故仿仲景三阳合病，协热下利之例。用黄芩汤者，借黄芩之苦寒清热，白芍、甘草之甘酸化阴，加葛根、薄荷以透表，杏仁、厚朴以疏脾，赤苓、泽泻以分利，俾表里三焦之邪，一齐分解，得一击百中之义焉。
春温条辩第十七
春温发热恶寒，脘痛拒按，舌黄便秘，呕恶脉滑，此温邪挟积。宜用保和丸加藿香、薄荷、淡豉、黑栀等味，消食透邪也。
东垣云：脘痛舌黄便闭，右关脉滑，痛而拒按，此为食积。若兼恶寒发热，且欲呕恶，是挟温邪，宜与两解。故用保和丸以消导，加藿香、薄荷、淡豉、黑栀，以疏泄也。
春温条辩第十八
春温恶寒发热，头痛无汗，颈颔核肿，牙关不宣，此温邪时毒。主以荆防败毒散，再按经加减，以疏风热可也。
凡时毒初起，亦必发热头痛，恶寒无汗，与温邪仿佛。但颈间核肿，名为时毒，须要辨明结在何经，而施主治。凡肿在颔下者，属阳明，以升麻、葛根为主；在耳下者，属少阳，以柴胡、黄芩为主；在颈项者，属太阳，以羌活、独活为主。此系风热上壅，蕴结而成。故用荆、防、薄荷以疏风热，枳壳、桔梗以开上焦，羌、独、升、葛、柴、芩为三阳经消风化邪之主药。临症时，再能按经加减，则症无不痊矣。
春温条辩第十九
春温头痛，恶寒发热，面赤目红，咳逆嚏涕，咽痛口渴，此麻疹也。宜用薄荷、大力、荆芥、杏仁、蝉衣、桔梗、甘草、连翘、马勃、射干等味，疏风透疹也。
风温犯肺，热壅上焦，故初起面目俱赤，咳涕咽疼，皆手太阴见症。今头痛恶寒，发热无汗，是邪踞卫分，腠理不开，郁化斑疹，若不疏散，恐其内陷。故用薄荷、荆芥、蝉衣、大力以祛风，连翘、桔梗、马勃、射干以清热，使斑疹透露，不致传入心营，而变神昏之险。
春温条辩第二十
春温汗多，不恶寒反恶热，口渴烦闷，舌黄脉洪，此邪传阳明气分。宜用大剂白虎汤，直清阳明也。
发热而微兼恶寒，目痛额疼，不得卧，此属阳明经病，宜用葛根汤辛凉解肌。若不恶寒反恶热，口渴，舌黄，脉洪大，此属阳明气热，宜用大剂白虎汤辛寒清胃。如无汗而舌淡黄者，不可用也。若舌黑尖绛，神昏谵语，烦热脉数，此属阳明血热，又宜犀角地黄汤凉血透邪也。若舌虽焦黑，而苔见老黄，此属阳明腑热，以凉膈散下之。总之，此皆阳明症，而有经病腑病血病气病之殊，俱当按症施治，不得丝毫混淆，而夭人性命，可不慎欤。
春温头痛身热，恶寒无汗，胸闷泄泻，此表邪传里。宜用黄芩汤加葛根、薄荷，杏仁、厚朴、赤苓、泽舍等味，通泄三焦也。
头痛身热，无汗恶寒，邪尚在表，理宜汗解。或加胸闷泄泻，是邪不外泄，反从内走。若不分清，恐成痞结。故仿仲景三阳合病，协热下利之例。用黄芩汤者，借黄芩之苦寒清热，白芍、甘草之甘酸化阴，加葛根、薄荷以透表，杏仁、厚朴以疏脾，赤苓、泽泻以分利，俾表里三焦之邪，一齐分解，得一击百中之义焉。
春温条辩第十七
春温发热恶寒，脘痛拒按，舌黄便秘，呕恶脉滑，此温邪挟积。宜用保和丸加藿香、薄荷、淡豉、黑栀等味，消食透邪也。
东垣云：脘痛舌黄便闭，右关脉滑，痛而拒按，此为食积。若兼恶寒发热，且欲呕恶，是挟温邪，宜与两解。故用保和丸以消导，加藿香、薄荷、淡豉、黑栀，以疏泄也。
春温条辩第十八
春温恶寒发热，头痛无汗，颈颔核肿，牙关不宣，此温邪时毒。主以荆防败毒散，再按经加减，以疏风热可也。
凡时毒初起，亦必发热头痛，恶寒无汗，与温邪仿佛。但颈间核肿，名为时毒，须要辨明结在何经，而施主治。凡肿在颔下者，属阳明，以升麻、葛根为主；在耳下者，属少阳，以柴胡、黄芩为主；在颈项者，属太阳，以羌活、独活为主。此系风热上壅，蕴结而成。故用荆、防、薄荷以疏风热，枳壳、桔梗以开上焦，羌、独、升、葛、柴、芩为三阳经消风化邪之主药。临症时，再能按经加减，则症无不痊矣。
春温条辩第十九
春温头痛，恶寒发热，面赤目红，咳逆嚏涕，咽痛口渴，此麻疹也。宜用薄荷、大力、荆芥、杏仁、蝉衣、桔梗、甘草、连翘、马勃、射干等味，疏风透疹也。
风温犯肺，热壅上焦，故初起面目俱赤，咳涕咽疼，皆手太阴见症。今头痛恶寒，发热无汗，是邪踞卫分，腠理不开，郁化斑疹，若不疏散，恐其内陷。故用薄荷、荆芥、蝉衣、大力以祛风，连翘、桔梗、马勃、射干以清热，使斑疹透露，不致传入心营，而变神昏之险。
春温条辩第二十
春温汗多，不恶寒反恶热，口渴烦闷，舌黄脉洪，此邪传阳明气分。宜用大剂白虎汤，直清阳明也。
发热而微兼恶寒，目痛额疼，不得卧，此属阳明经病，宜用葛根汤辛凉解肌。若不恶寒反恶热，口渴，舌黄，脉洪大，此属阳明气热，宜用大剂白虎汤辛寒清胃。如无汗而舌淡黄者，不可用也。若舌黑尖绛，神昏谵语，烦热脉数，此属阳明血热，又宜犀角地黄汤凉血透邪也。若舌虽焦黑，而苔见老黄，此属阳明腑热，以凉膈散下之。总之，此皆阳明症，而有经病腑病血病气病之殊，俱当按症施治，不得丝毫混淆，而夭人性命，可不慎欤。
春温条辩第二十一
春温不恶寒反恶热，烦躁神昏，斑黄谵妄，舌黄焦黑，扬手掷足，逾垣上屋，此阳明腑热。宜用大剂白虎汤加犀角、连翘、元参、人中黄、竹叶；若大便秘结，频转矢气者，更加大黄、元明粉，缓攻清热也。
第二十条阳明气热，只宜白虎汤以清气分。此条昏谵便闭，舌色焦黄，斑黄狂乱，乃热结胃腑，非清凉可解。故用大剂白虎合犀角、人中黄、元参、连翘以两清气血，兼大黄、元明粉以缓逐其瘀，俾大腑一通，则邪热顿解，而狂妄皆平焉。仲景云：大便闭而转矢气者，有燥矢也，其腹必硬痛；若腹虽硬痛，而下利稀水者，此热结旁流，仍宜攻之。勿以大便既泄，而徘徊莫进，医者详之。
春温条辩第二十二
春温经旬不解，神昏狂妄，舌绛焦黑，斑紫或黑，烦躁难禁，此热陷血瘀。宜用犀角地黄汤加紫草、元参、连翘、广郁金、鲜菖蒲、紫雪丹等味，凉血化斑也。
热传阳明不解，必致入血，热与血瘀，非清凉可退。必借犀角、生地、元参、连翘之凉血，又佐赤芍、丹皮、桃仁、紫草之破血，郁金、菖蒲之宣窍，紫雪、竹叶之清心，务得神清舌润，斑转红活，方有生机。然斑色紫黑，胃热已极，若见烦燥，则内闭外脱之势已成，其危可立而待也，虽欲逆挽天机，恐亦聊尽人工而已。
春温条辩第二十三
春温热不解，少腹硬痛，小便自利，大便黑色，昏澹狂妄，此蓄血也。宜用犀角、生地、桃仁、丹皮、赤芍、归尾、灵脂、柴胡、黄芩等味，甚者加大黄、鳖虫，破瘀逐邪也。
第二十二条热陷血瘀，此条热与血结。仲景云：小便自利，大便黑色，昼则明了，夜则谵语，此蓄血症也。热既入血，非破不解。故仿犀角地黄汤加归尾、桃仁、灵脂、鳖虫、大黄破血逐邪，俾瘀血破而邪热透，则狂妄之形自息也。按仲景论蓄血，有太阳不解，而由腑及血，用桃仁承气汤；有阳明不解，而由气及血，用犀角地黄汤；甚者俱用抵当汤逐之。今温邪蓄血，必从阳明入血者居多，故用犀角地黄汤清之。陶氏用小柴胡汤加归尾、山楂、桃仁、丹皮、以有寒热往来涉及少阳者，且热既入血，非升泄不能解也。
春温不恶寒反恶热，烦躁神昏，斑黄谵妄，舌黄焦黑，扬手掷足，逾垣上屋，此阳明腑热。宜用大剂白虎汤加犀角、连翘、元参、人中黄、竹叶；若大便秘结，频转矢气者，更加大黄、元明粉，缓攻清热也。
第二十条阳明气热，只宜白虎汤以清气分。此条昏谵便闭，舌色焦黄，斑黄狂乱，乃热结胃腑，非清凉可解。故用大剂白虎合犀角、人中黄、元参、连翘以两清气血，兼大黄、元明粉以缓逐其瘀，俾大腑一通，则邪热顿解，而狂妄皆平焉。仲景云：大便闭而转矢气者，有燥矢也，其腹必硬痛；若腹虽硬痛，而下利稀水者，此热结旁流，仍宜攻之。勿以大便既泄，而徘徊莫进，医者详之。
春温条辩第二十二
春温经旬不解，神昏狂妄，舌绛焦黑，斑紫或黑，烦躁难禁，此热陷血瘀。宜用犀角地黄汤加紫草、元参、连翘、广郁金、鲜菖蒲、紫雪丹等味，凉血化斑也。
热传阳明不解，必致入血，热与血瘀，非清凉可退。必借犀角、生地、元参、连翘之凉血，又佐赤芍、丹皮、桃仁、紫草之破血，郁金、菖蒲之宣窍，紫雪、竹叶之清心，务得神清舌润，斑转红活，方有生机。然斑色紫黑，胃热已极，若见烦燥，则内闭外脱之势已成，其危可立而待也，虽欲逆挽天机，恐亦聊尽人工而已。
春温条辩第二十三
春温热不解，少腹硬痛，小便自利，大便黑色，昏澹狂妄，此蓄血也。宜用犀角、生地、桃仁、丹皮、赤芍、归尾、灵脂、柴胡、黄芩等味，甚者加大黄、鳖虫，破瘀逐邪也。
第二十二条热陷血瘀，此条热与血结。仲景云：小便自利，大便黑色，昼则明了，夜则谵语，此蓄血症也。热既入血，非破不解。故仿犀角地黄汤加归尾、桃仁、灵脂、鳖虫、大黄破血逐邪，俾瘀血破而邪热透，则狂妄之形自息也。按仲景论蓄血，有太阳不解，而由腑及血，用桃仁承气汤；有阳明不解，而由气及血，用犀角地黄汤；甚者俱用抵当汤逐之。今温邪蓄血，必从阳明入血者居多，故用犀角地黄汤清之。陶氏用小柴胡汤加归尾、山楂、桃仁、丹皮、以有寒热往来涉及少阳者，且热既入血，非升泄不能解也。
春温条辩第二十四
春温妇女往来寒热，经水适来，病发适断，昼明夜昏，此热入血室。宜用小柴胡汤去半夏，加归尾、挑仁、山楂、丹皮、赤芍、广郁金、鲜菖蒲等味，破瘀透邪也。
仲景云：妇女伤寒，经水适来，热则适断，寒热往来，昼则明了，夜则谵语，此热入血室，当刺期门穴。此穴在胁下，肝之络也。血室者，血海也。考内经，冲脉为血海。又心主血，脾统血，肝藏血。凡妇女经水贮于冲脉，必由肝脾心三脏之统摄而能蓄泄有常。今热由少阳传入血海，则瘀滞不行。血属阴，夜亦属阴。凡人卫气，昼则行阳，夜则行阴，故入血之邪，至夜则剧。陶氏仿小柴胡汤升泄少阳，加归尾、桃仁、赤芍、丹皮、山楂凉血祛瘀，兼郁金、菖蒲宣窍透邪，甚者加大黄、鳖虫逐之。总之，临症之识，不外气血营卫，阴阳表里，用药之要，得中寒热温凉汗吐下和而已也。
春温条辩第二十五
春温表证未解，大便忽泻，胸脘痞满，按之不痛，舌黄脉滑，此邪陷成痞。宜用泻心汤，苦降辛通也。
仲景论痞，都因误下邪陷而成。今表症未解，而忽加泄泻，与误下之意相同。以致表邪乘虚陷入，势欲下泄。奈其人胃气尚强，与热相抗，而邪难直泄。因而阻遏心下，蕴结不散，遂致有形，按之不痛。斯时表之则邪难外越，攻之则邪下不走。故仲景用泻心汤，得芩、连之苦寒泄热，半夏之辛温通阳，枳实之苦燥破结，虚者合人参之甘温扶正，名为泻心，非泻心也，乃泻心下之痞满耳。
春温妇女往来寒热，经水适来，病发适断，昼明夜昏，此热入血室。宜用小柴胡汤去半夏，加归尾、挑仁、山楂、丹皮、赤芍、广郁金、鲜菖蒲等味，破瘀透邪也。
仲景云：妇女伤寒，经水适来，热则适断，寒热往来，昼则明了，夜则谵语，此热入血室，当刺期门穴。此穴在胁下，肝之络也。血室者，血海也。考内经，冲脉为血海。又心主血，脾统血，肝藏血。凡妇女经水贮于冲脉，必由肝脾心三脏之统摄而能蓄泄有常。今热由少阳传入血海，则瘀滞不行。血属阴，夜亦属阴。凡人卫气，昼则行阳，夜则行阴，故入血之邪，至夜则剧。陶氏仿小柴胡汤升泄少阳，加归尾、桃仁、赤芍、丹皮、山楂凉血祛瘀，兼郁金、菖蒲宣窍透邪，甚者加大黄、鳖虫逐之。总之，临症之识，不外气血营卫，阴阳表里，用药之要，得中寒热温凉汗吐下和而已也。
春温条辩第二十五
春温表证未解，大便忽泻，胸脘痞满，按之不痛，舌黄脉滑，此邪陷成痞。宜用泻心汤，苦降辛通也。
仲景论痞，都因误下邪陷而成。今表症未解，而忽加泄泻，与误下之意相同。以致表邪乘虚陷入，势欲下泄。奈其人胃气尚强，与热相抗，而邪难直泄。因而阻遏心下，蕴结不散，遂致有形，按之不痛。斯时表之则邪难外越，攻之则邪下不走。故仲景用泻心汤，得芩、连之苦寒泄热，半夏之辛温通阳，枳实之苦燥破结，虚者合人参之甘温扶正，名为泻心，非泻心也，乃泻心下之痞满耳。
春温条辩第二十六
春温吐泻巳多，舌光干赤，呃逆不食，脉软神疲，此胃阴大伤。宜用橘皮竹茹汤，和胃养津，呃不止，用代赭旋复花汤，通胃镇逆也。
吐泻既多，胃气大伤，所谓大吐伤阳，大泻伤阴也．若舌既干红而无苔腻，镜面之象已成，胃津消耗已竭矣．加之呃逆不食，胃失冲和，肝邪横逆，侮其所胜，故用橘皮、半夏、党参、甘草和胃气通阳明，麦冬、竹茹、粳米、白芍养胃阴制厥阴；若呃再不止，更加代赭石、旋复花以镇其逆；倘胃津消乏，舌不生苔，加乌梅、木瓜、蔗汁、芦根汁、姜汁，俾胃中之阴阳两协其和，则呃无不止也．此皆所论热劫胃阴之症．更有舌淡无热，肢冷脉软，乃胃中阳虚，阴浊上泛，后天坤阳大败，古称土败则其声哕。哕即呃也．胃阳既困，气失宣化，若非辛通，阳何由复。即以代赭旋复花汤加淡附、茱萸、姜汁，少入川连二三分，俾苦寒之味，引阳入阴，不致为阴所拒；而辛热药性得以斩关直入，犹仲景白通汤中，加人尿、猪胆汁之意也。然呃逆之症，阳虚者多，治呃之法，用凉者少．更有肝火上冲，胃气失降，而致呃逆者，其气必从少腹上冲咽喉，而轧轧连声，势甚雄壮，脉弦目赤，消渴易饥，又宜当归龙荟丸，大苦大寒之直泻厥阴也。
春温条辩第二十七
春温诸恙悉平，不饥不食，舌干无苔，此胃阴大伤。宜用<<金匮>>麦门冬汤加乌梅、木瓜、谷芽、金柑皮等味，甘酸化阴也。
病后不饥不食，舌干无苔，乃热伤胃阴，胃气不复也。然胃为阳土，非柔莫济。故用党参、麦冬、甘草、获神之甘以养胃，乌梅、木瓜之酸以制肝，且得甘酸化阴，甲己化土之义，更兼半夏、谷芽辛温通阳，使胃可醒而食可进也。
春温条辩第二十八
春温病退，舌淡脉微，不饥不食，泛泛欲呕，此胃阳大伤。宜用六君子汤加白蔻、吴萸、姜汁等味，温补胃阳也。
第二十七条舌赤无苔，不饥不食，伤及胃阴，宜用甘酸柔润，以济其阴。此条舌淡脉微，不饥不食，伤及胃阳，宜用甘温刚燥，以扶其阳。此胃中之阴阳偏损，不可不辨，医者慎之。
春温条辩第二十九
春温发热恶寒，喘逆胁痛，此邪滞肺络。宜用金匮旋复花汤加苏子、橘络、杏仁、郁金、川贝、枳壳、桔梗等味，开肺和络也。
发热恶寒者，表邪未散；喘逆胁痛者，肺气壅遏；若不宣通，恐延痿痈缠绵。故用旋复、新绛、橘络以通络气，苏子、杏仁、川贝以降肺气，枳壳、桔梗、枇杷叶以开上焦之气，使邪从上散，不致传变为妙。
春温条辩第三十
春温热不解，咳逆胁痛，痰中带血，此肺络内伤。宜用金匮旋复花汤加归须、柏仁、降香、苏子、沙参、甜杏、川贝、枇杷叶等味，清肺通络也。
第二十九条发热恶寒胁痛，乃邪在表面阻及肺气；此条烦热胁痛痰血，为邪在里而伤及肺络，必得气血两通，庶可病解。故宜旋复、新绛、归须、柏仁以和血络，苏子、降香以通气滞，沙参、杏仁、川贝、枇杷叶以清肺热，方为妥帖。
春温吐泻巳多，舌光干赤，呃逆不食，脉软神疲，此胃阴大伤。宜用橘皮竹茹汤，和胃养津，呃不止，用代赭旋复花汤，通胃镇逆也。
吐泻既多，胃气大伤，所谓大吐伤阳，大泻伤阴也．若舌既干红而无苔腻，镜面之象已成，胃津消耗已竭矣．加之呃逆不食，胃失冲和，肝邪横逆，侮其所胜，故用橘皮、半夏、党参、甘草和胃气通阳明，麦冬、竹茹、粳米、白芍养胃阴制厥阴；若呃再不止，更加代赭石、旋复花以镇其逆；倘胃津消乏，舌不生苔，加乌梅、木瓜、蔗汁、芦根汁、姜汁，俾胃中之阴阳两协其和，则呃无不止也．此皆所论热劫胃阴之症．更有舌淡无热，肢冷脉软，乃胃中阳虚，阴浊上泛，后天坤阳大败，古称土败则其声哕。哕即呃也．胃阳既困，气失宣化，若非辛通，阳何由复。即以代赭旋复花汤加淡附、茱萸、姜汁，少入川连二三分，俾苦寒之味，引阳入阴，不致为阴所拒；而辛热药性得以斩关直入，犹仲景白通汤中，加人尿、猪胆汁之意也。然呃逆之症，阳虚者多，治呃之法，用凉者少．更有肝火上冲，胃气失降，而致呃逆者，其气必从少腹上冲咽喉，而轧轧连声，势甚雄壮，脉弦目赤，消渴易饥，又宜当归龙荟丸，大苦大寒之直泻厥阴也。
春温条辩第二十七
春温诸恙悉平，不饥不食，舌干无苔，此胃阴大伤。宜用<<金匮>>麦门冬汤加乌梅、木瓜、谷芽、金柑皮等味，甘酸化阴也。
病后不饥不食，舌干无苔，乃热伤胃阴，胃气不复也。然胃为阳土，非柔莫济。故用党参、麦冬、甘草、获神之甘以养胃，乌梅、木瓜之酸以制肝，且得甘酸化阴，甲己化土之义，更兼半夏、谷芽辛温通阳，使胃可醒而食可进也。
春温条辩第二十八
春温病退，舌淡脉微，不饥不食，泛泛欲呕，此胃阳大伤。宜用六君子汤加白蔻、吴萸、姜汁等味，温补胃阳也。
第二十七条舌赤无苔，不饥不食，伤及胃阴，宜用甘酸柔润，以济其阴。此条舌淡脉微，不饥不食，伤及胃阳，宜用甘温刚燥，以扶其阳。此胃中之阴阳偏损，不可不辨，医者慎之。
春温条辩第二十九
春温发热恶寒，喘逆胁痛，此邪滞肺络。宜用金匮旋复花汤加苏子、橘络、杏仁、郁金、川贝、枳壳、桔梗等味，开肺和络也。
发热恶寒者，表邪未散；喘逆胁痛者，肺气壅遏；若不宣通，恐延痿痈缠绵。故用旋复、新绛、橘络以通络气，苏子、杏仁、川贝以降肺气，枳壳、桔梗、枇杷叶以开上焦之气，使邪从上散，不致传变为妙。
春温条辩第三十
春温热不解，咳逆胁痛，痰中带血，此肺络内伤。宜用金匮旋复花汤加归须、柏仁、降香、苏子、沙参、甜杏、川贝、枇杷叶等味，清肺通络也。
第二十九条发热恶寒胁痛，乃邪在表面阻及肺气；此条烦热胁痛痰血，为邪在里而伤及肺络，必得气血两通，庶可病解。故宜旋复、新绛、归须、柏仁以和血络，苏子、降香以通气滞，沙参、杏仁、川贝、枇杷叶以清肺热，方为妥帖。
TAG:
-
胡来元
发布于2008-02-09 11:25:26
-
春温条辩第一
春温初起，头痛身疼，无汗恶寒，发热目赤，口渴舌白，脉浮数，此温邪袭卫。宜用薄荷、大力、黄芩、杏仁、甘草、桑叶、连翘、葛根等味，凉辛解表也。
温邪初感，形同伤寒，仲景说：口渴则为温症，不渴则为伤寒，是后世补充温病学说之依据也。因为伤寒一般先太阳，而后阳明、少阳。以太阳经脉最长，由睛明穴，上额交巅络脑循项，挟脊抵腰入腘，行身之背，至足跟而终。故见证必恶寒发热，头痛项强，腰痛足酸。而阳明则在太阳之次，其经起于面，挟鼻上额循目眶，行身之前，至足内踝而终。故见证必目痛鼻干，不得卧。而少阳则又在阳明之次，其经起于目锐眦，上头角，络耳中，循胸肋，行身之侧，至足外跟而终。故见症必胸胁痛而耳聋，寒热，呕而口苦。至传入三阴，始太阴，则口燥咽干，腹满便泻，以其经脉循腹绕嗌入口故也。继少阴，则咽痛舌干，身热下利，以其经脉入腹循喉咙，挟舌本故也。终厥阴，则舌卷囊缩，四肢逆冷，以其经脉循少腹，绕阴器。<<伤寒例>>中论之最详。若春温则木火炽乎中，微寒袭乎外，病起之时，憎寒壮热，虽与三阳伤寒相类，而口干舌燥则异。良由先感温邪，后再感寒，被引而发。故初起必头痛身疼，恶寒发热，与太阳伤寒似乎相同。虽宜表散，而目赤口渴，热自内蒸，必兼清凉。故用薄荷、大力、桑叶、葛根解表，黄芩、甘草、杏仁、连翘清里。无汗，加葱白、淡豉以助之；咳嗽加枇杷叶以泄之。惟羌活为太阳表药，葛根为阳明表药，柴胡为少阳表药。今头痛身疼，不用羌活，而用葛根者，以阳明为太阳之次，邪既在表，先用葛根、薄荷、大力、桑叶协力透表，以断太阳入阳明之路也。不然，传入阳明，则或气或血，为疹为斑，变幻恐无已时焉。
春温条辩第二
春温汗出，微恶寒，头额痛，发热口渴，脉弦长，此温邪在气。宜用杏仁、薄荷、连翘、葛根、大力、萎皮、黑栀、桑叶、枇杷叶等味，轻苦微辛，以清气分也。
一般温症，如同伤寒初起，先伤阳经，而后传变。因伤寒见症以六经病为主，逐渐传变，而后损及卫气营血。然温热病则以卫气营血为主体，势已成，而后兼分六经见症。伤寒先太阳，次阳明、少阳，以次相传而后入阴。温热则太阳之后，便传变无穷。若不先将营卫气血分晰辨明，则茫无畔岸，何可措手。故种福堂<<温热论>>云：温邪上受，首先犯肺，逆传心胞。又云：卫之后方言气，营之后方言血。聆此以权衡营卫气血，最为切要。乃既汗后，微恶寒，发热额痛，口渴脉长，此邪在阳明之表，卫外之邪既散，气分之热未清，欲传之象已著。故用葛根、薄荷、桑叶、大力、枇杷叶开泄透表，连翘、黑栀、篓皮、杏仁宣清肺气，使卫分气分之邪两解，不致传入阳明之腑，而为斑黄狂妄也已。
春温条辩第三
春温汗后，头不痛，身热不恶寒，舌渐黄，咳嗽胁痛，脉弦数，此温邪犯肺。宜用杏仁、象贝、沙参、桑叶、薄荷、萎皮、连翘、兜铃、枇杷叶等味，轻杨宣肺也。
肺位最高，其象空虚，外彻卫表，内司气化。温邪初起，首先犯肺，肺主气，其合皮毛。皮毛者即卫表也。故温邪之始，亦有头不痛，而仅见凛凛恶寒者。今汗后头不痛，不恶寒，是皮毛表邪巳透已泄，而惟身热舌黄，脉弦或数，是内热未清。兼咳胁痛，邪尚在肺，若不宜泄，必致传陷。故用沙参、桑叶、杏仁、象贝、薄荷、连翘、兜铃、枇杷叶，取气轻质薄之品，恰到肺位为度，非敢过清过表，而反致缠绵焉。
春温条辩第四
春温汗多，头仍痛，而烦热口渴，舌黄脉洪，此邪在阳明气分。宜用白虎汤加葛根、连翘、元参、杏仁等味，清气化热也。
春温汗后，头额痛，发热，脉弦长，乃阳明经病，自宜透表。今汗多，则表邪巳解，反烦热口渴，舌黄脉洪，则邪不在经，而传及气分，非表散所能退。故用白虎汤之石膏、知母、连翘、元参清肺胃，杏仁、葛根透经邪，甘草、粳米养胃津。特葛根为阳明经主药，石膏为阳明气热主药，犀角为阳明血热主药，邪既在气，仍兼经药者，以冀由气转经，由经达表，仍从汗泄耳。
春温条辩第五
春温烦热口渴，舌黄尖降，昏澹脉洪，此阳明气血燔蒸。宜用玉女煎加连翘、元参、鲜石斛、鲜菖蒲、青竹叶等味，两清气血也。
辫第四，言烦热口渴，舌黄脉洪，乃阳明气热，例宜清气。此乃舌黄尖绛，神昏谵语，血分巳热，心营被灼，非两清之，病必不解。故用玉女煎之石膏、知母以清气，生地、元参以凉血，连翘、菖蒲、竹叶以清心营，甘草、粳米、石斛以养胃阴，庶不热灼津伤，而成痉厥为要。
-
胡来元
发布于2008-02-09 11:25:58
-
春温条辩第六
春温热不解，舌赤尖绛，神昏澹妄，口渴脉数，斑疹隐隐，此热传心营。宜用鲜生地、鲜石斛、鲜玉竹、元参心、连翘心、鲜菖蒲、竹叶、牛黄丸等味，清营透邪也。
条辨五舌黄尖绛，澹浯脉洪，乃气热传营。此条舌赤尖绛，神昏脉数，热巳入营，将延血分。故以生地、元参凉血，连翘、玉竹清热，菖蒲、竹叶清营，牛黄丸宣窍，不致入血成痉，便是回生之兆。
春温条辩第七
春温舌绛或黑，澹妄烦躁，神昏脉促，斑疹紫黑，此热入血分。宜用犀角地黄汤加元参心、连翘、鲜石斛、鲜菖蒲、紫草、至宝丹等味、凉血清热也。
条辩六神昏舌绛，斑疹脉数，热在心营。此条舌绛焦黑，昏谵妄笑，脉促斑紫，热传血分。古称斑色紫为胃热，黑则胃烂。邪在心包则妄笑。心主血，心热则血热，血热则斑黑。舌为心苗，心热则舌焦。斯非大剂凉血破瘀，则斑疹难化。须借犀角、生地、赤芍、丹皮凉血，元参、连翘、菖蒲、至宝清心，倘得斑红神爽，舌黑焦黄，可与凉膈散下之，大便一通，邪热顿势霍然矣。
春温条辩第八
春温烦热消渴，神迷如寐，舌卷褒缩，肢逆昏厥，此热陷厥阴，真阴欲涸。宜用犀角、羚角、生地、元参、连翘、天冬、麦冬、牡蛎、阿胶、钩藤、鲜菖蒲等味，清络息风也。
按仲景伤寒厥阴条云：烦热消渴，气上撞心，饥不欲食。今兼神昏舌卷，津液消耗。且厥阴为至阴之脏，有入无出，仲景所渭热深厥亦深，热微厥亦微，厥少热多，是为病解，厥多热少，病渐入深，其肢冷昏厥，势所必至。况厥阴肝脉上循咽舌，下绕阴器，故为病必舌卷囊缩。斯时邪深正竭，勉用犀角、羚角、生地、元参以清营络，天冬、麦冬以壮水，阿胶、牡蛎以潜阳，钩藤、菖蒲以熄风，俾阴充阳潜，热退神清，始有生机，然亦百中图一而已。
春温条辩第九
春温舌黑神昏，烦躁咬牙，手足振颤，时或抽搐，此热极风生，巳成痉厥。宜用东洋参、鲜生地、元参心、连翘心、鲜石斛、羚角、钩藤、石决明、白芍、鲜菖蒲等味，扶正熄风也。
神昏舌黑，烦躁不安，阳津阴液俱耗。阴亏则阳乏交恋，少阳木火变为壮火，化出内风，肆横旋扰，内逼神明，外串经络，故手足振动，抽搐咬牙。然此亦有虚实之分。其虚者，阴伤风动，热走胃络，固宜清之补之。其实者，热结在腑，肠胃拥塞，便闭口噤，又宜攻之疏之。其间虚实，大相迳庭，若勿辨明，贻害无穷。兹云手足振颤，咬牙切齿，一似啮物；兼之神昏舌黑，虚象昭然。故用生地、元参、连翘、石斛、白芍以养阴清热，羚角、石决明、钩藤、菖蒲以清络熄风，东洋参以扶补正气，庶几可保万一焉。
春温条辩第十
春温热渴不巳，舌光色绛，心悸神迷，此热伤胃阴。宜用复脉汤去姜桂，加地骨皮、鲜石斛、牡蛎、白芍等味，甘凉养阴也。
舌绛而光，是无苔也，烦热消渴，胃津固也。更兼心悸神迷，营液亦耗。亦不养阴，必致痉厥。非借复脉之生地、鲜斛、麦冬、甘草以养胃阴，阿胶、牡蛎、白芍以滋肝阴，则恐阳动风生，难免昏痊之变。
-
胡来元
发布于2008-02-09 11:26:23
-
春温条辩第十一
春温经旬不解，舌干紫晦，烦热消渴，神迷脉数，此肝肾阴伤。宜用人参固本汤加阿胶、牡蛎，鲜石斛、鲜菖蒲、广郁金等味，凉肝滋肾也。
第十条舌绛神迷，热渴不巳，胃津营液俱耗，宜用甘草。此条舌干紫晦，神迷脉数，是肝肾阴伤，宜与咸寒。故用二冬、二地以壮水，阿胶、牡蛎以柔肝，甘草、石斛以养胃，菖蒲、郁金以宣窍，毋使阳升风动，而变痉厥焉。
春温条辩第十二
春温面晦肢冷，心腹热甚，舌卷囊缩，神迷如寐，默不思饮，此邪伏厥阴。宜用吴又可三甲散加柴胡梢、僵蚕、川芎、桃仁、丹皮、郁金、鲜菖蒲、等味，升泄阴邪也。
邪伏厥阴，漫无泄越，气血沉混，阳反如阴。所以面反青晦，肢反逆冷，心腹反热，舌卷囊缩。此邪深入络，清浊混淆，以致清阳蒙蔽，如醉如痴，机窍不灵，默默如寐，与饮则饮，不与亦不思，一如脱症也。期时权衡，既非清凉可解，又非温燥所宜。惟仿吴氏三甲散法，用醋炒鳖甲、土炒山甲、酒浸地鳖虫以搜剔厥阴隐伏之邪，更兼柴胡、川芎、僵蚕以升发少阳清阳之气，桃仁、丹皮以破血，郁金、菖蒲以清心。服后苟得肢温面赤，语出思食，反觉烦扰欠安，则邪得升泄之意，而病有转化之机矣。
春温条辩第十三
春温头痛，发热恶寒，烦躁神昏，舌白尖赤，此邪著表里。宜用薄荷、杏仁、萎皮、连翘、橘红、羚角、淡豉、桑叶、郁金、菖蒲等味，表里两解也。
凡头痛发热，无汗恶寒，乃温邪初袭肺卫之间。而兼烦躁神昏，舌白尖赤，则有已犯心营之界矣。若仅与开泄，则表邪虽解，而营热难清。故用杏仁、薄荷、桑叶、淡豉以疏卫，连翘、羚角、蒌皮、郁金、菖蒲以清营。此为泄卫透营之法，俾表里之邪有两解而无传陷也。
春温条辩第十四
春温恶寒发热，头痛身疼，而忽大汗不止，或吐或泻，肢冷脉微，神昏烦躁，此阳症变阴。宜用十四味大建中汤，阴阳两顾也。
头痛身疼，发热恶寒，本系表症。因服升散太过，或被覆强逼，而忽大汗不止，或大吐大泻，遂致肢冷脉微，神昏烦躁，乃表邪尽泄，阳气随脱，反为阴症。非用十四味大建中汤之阴阳并补，则危在顷刻矣，是非温症正病，乃因病致变之险候也。
春温条辩第十五
春温头痛发热，心烦多呕，咳逆胸闷，将发痧疹。宜用薄荷、大力、杏仁、连翘、淡豉、黑栀、枳壳、桔梗、生姜、竹茹等味，清泄肺胃也。
头痛发热，邪初在表，心烦咳呕，胸闷不舒，则涉及肺胃矣。夫肺热则化疹，胃热则化斑，若不开泄，势必入营。故用薄荷、大力、淡豉、杏仁疏泄表邪，连翘、黑栀清泄内热，枳壳、桔梗开提胸膈，生姜、竹茹和胃理痰。使膈上之痰俱得宣化，则肺胃之气热自清，而邪无留停之患，若此用法，庶无偏弊焉。
-
胡来元
发布于2008-02-09 11:27:08
-
春温条辩第十六
春温头痛身热，恶寒无汗，胸闷泄泻，此表邪传里。宜用黄芩汤加葛根、薄荷，杏仁、厚朴、赤苓、泽舍等味，通泄三焦也。
头痛身热，无汗恶寒，邪尚在表，理宜汗解。或加胸闷泄泻，是邪不外泄，反从内走。若不分清，恐成痞结。故仿仲景三阳合病，协热下利之例。用黄芩汤者，借黄芩之苦寒清热，白芍、甘草之甘酸化阴，加葛根、薄荷以透表，杏仁、厚朴以疏脾，赤苓、泽泻以分利，俾表里三焦之邪，一齐分解，得一击百中之义焉。
春温条辩第十七
春温发热恶寒，脘痛拒按，舌黄便秘，呕恶脉滑，此温邪挟积。宜用保和丸加藿香、薄荷、淡豉、黑栀等味，消食透邪也。
东垣云：脘痛舌黄便闭，右关脉滑，痛而拒按，此为食积。若兼恶寒发热，且欲呕恶，是挟温邪，宜与两解。故用保和丸以消导，加藿香、薄荷、淡豉、黑栀，以疏泄也。
春温条辩第十八
春温恶寒发热，头痛无汗，颈颔核肿，牙关不宣，此温邪时毒。主以荆防败毒散，再按经加减，以疏风热可也。
凡时毒初起，亦必发热头痛，恶寒无汗，与温邪仿佛。但颈间核肿，名为时毒，须要辨明结在何经，而施主治。凡肿在颔下者，属阳明，以升麻、葛根为主；在耳下者，属少阳，以柴胡、黄芩为主；在颈项者，属太阳，以羌活、独活为主。此系风热上壅，蕴结而成。故用荆、防、薄荷以疏风热，枳壳、桔梗以开上焦，羌、独、升、葛、柴、芩为三阳经消风化邪之主药。临症时，再能按经加减，则症无不痊矣。
春温条辩第十九
春温头痛，恶寒发热，面赤目红，咳逆嚏涕，咽痛口渴，此麻疹也。宜用薄荷、大力、荆芥、杏仁、蝉衣、桔梗、甘草、连翘、马勃、射干等味，疏风透疹也。
风温犯肺，热壅上焦，故初起面目俱赤，咳涕咽疼，皆手太阴见症。今头痛恶寒，发热无汗，是邪踞卫分，腠理不开，郁化斑疹，若不疏散，恐其内陷。故用薄荷、荆芥、蝉衣、大力以祛风，连翘、桔梗、马勃、射干以清热，使斑疹透露，不致传入心营，而变神昏之险。
春温条辩第二十
春温汗多，不恶寒反恶热，口渴烦闷，舌黄脉洪，此邪传阳明气分。宜用大剂白虎汤，直清阳明也。
发热而微兼恶寒，目痛额疼，不得卧，此属阳明经病，宜用葛根汤辛凉解肌。若不恶寒反恶热，口渴，舌黄，脉洪大，此属阳明气热，宜用大剂白虎汤辛寒清胃。如无汗而舌淡黄者，不可用也。若舌黑尖绛，神昏谵语，烦热脉数，此属阳明血热，又宜犀角地黄汤凉血透邪也。若舌虽焦黑，而苔见老黄，此属阳明腑热，以凉膈散下之。总之，此皆阳明症，而有经病腑病血病气病之殊，俱当按症施治，不得丝毫混淆，而夭人性命，可不慎欤。
-
胡来元
发布于2008-02-09 11:27:53
-
春温条辩第二十一
春温不恶寒反恶热，烦躁神昏，斑黄谵妄，舌黄焦黑，扬手掷足，逾垣上屋，此阳明腑热。宜用大剂白虎汤加犀角、连翘、元参、人中黄、竹叶；若大便秘结，频转矢气者，更加大黄、元明粉，缓攻清热也。
第二十条阳明气热，只宜白虎汤以清气分。此条昏谵便闭，舌色焦黄，斑黄狂乱，乃热结胃腑，非清凉可解。故用大剂白虎合犀角、人中黄、元参、连翘以两清气血，兼大黄、元明粉以缓逐其瘀，俾大腑一通，则邪热顿解，而狂妄皆平焉。仲景云：大便闭而转矢气者，有燥矢也，其腹必硬痛；若腹虽硬痛，而下利稀水者，此热结旁流，仍宜攻之。勿以大便既泄，而徘徊莫进，医者详之。
春温条辩第二十二
春温经旬不解，神昏狂妄，舌绛焦黑，斑紫或黑，烦躁难禁，此热陷血瘀。宜用犀角地黄汤加紫草、元参、连翘、广郁金、鲜菖蒲、紫雪丹等味，凉血化斑也。
热传阳明不解，必致入血，热与血瘀，非清凉可退。必借犀角、生地、元参、连翘之凉血，又佐赤芍、丹皮、桃仁、紫草之破血，郁金、菖蒲之宣窍，紫雪、竹叶之清心，务得神清舌润，斑转红活，方有生机。然斑色紫黑，胃热已极，若见烦燥，则内闭外脱之势已成，其危可立而待也，虽欲逆挽天机，恐亦聊尽人工而已。
春温条辩第二十三
春温热不解，少腹硬痛，小便自利，大便黑色，昏澹狂妄，此蓄血也。宜用犀角、生地、桃仁、丹皮、赤芍、归尾、灵脂、柴胡、黄芩等味，甚者加大黄、鳖虫，破瘀逐邪也。
第二十二条热陷血瘀，此条热与血结。仲景云：小便自利，大便黑色，昼则明了，夜则谵语，此蓄血症也。热既入血，非破不解。故仿犀角地黄汤加归尾、桃仁、灵脂、鳖虫、大黄破血逐邪，俾瘀血破而邪热透，则狂妄之形自息也。按仲景论蓄血，有太阳不解，而由腑及血，用桃仁承气汤；有阳明不解，而由气及血，用犀角地黄汤；甚者俱用抵当汤逐之。今温邪蓄血，必从阳明入血者居多，故用犀角地黄汤清之。陶氏用小柴胡汤加归尾、山楂、桃仁、丹皮、以有寒热往来涉及少阳者，且热既入血，非升泄不能解也。
-
胡来元
发布于2008-02-09 11:28:19
-
春温条辩第二十四
春温妇女往来寒热，经水适来，病发适断，昼明夜昏，此热入血室。宜用小柴胡汤去半夏，加归尾、挑仁、山楂、丹皮、赤芍、广郁金、鲜菖蒲等味，破瘀透邪也。
仲景云：妇女伤寒，经水适来，热则适断，寒热往来，昼则明了，夜则谵语，此热入血室，当刺期门穴。此穴在胁下，肝之络也。血室者，血海也。考内经，冲脉为血海。又心主血，脾统血，肝藏血。凡妇女经水贮于冲脉，必由肝脾心三脏之统摄而能蓄泄有常。今热由少阳传入血海，则瘀滞不行。血属阴，夜亦属阴。凡人卫气，昼则行阳，夜则行阴，故入血之邪，至夜则剧。陶氏仿小柴胡汤升泄少阳，加归尾、桃仁、赤芍、丹皮、山楂凉血祛瘀，兼郁金、菖蒲宣窍透邪，甚者加大黄、鳖虫逐之。总之，临症之识，不外气血营卫，阴阳表里，用药之要，得中寒热温凉汗吐下和而已也。
春温条辩第二十五
春温表证未解，大便忽泻，胸脘痞满，按之不痛，舌黄脉滑，此邪陷成痞。宜用泻心汤，苦降辛通也。
仲景论痞，都因误下邪陷而成。今表症未解，而忽加泄泻，与误下之意相同。以致表邪乘虚陷入，势欲下泄。奈其人胃气尚强，与热相抗，而邪难直泄。因而阻遏心下，蕴结不散，遂致有形，按之不痛。斯时表之则邪难外越，攻之则邪下不走。故仲景用泻心汤，得芩、连之苦寒泄热，半夏之辛温通阳，枳实之苦燥破结，虚者合人参之甘温扶正，名为泻心，非泻心也，乃泻心下之痞满耳。
-
胡来元
发布于2008-02-09 11:28:54
-
春温条辩第二十六
春温吐泻巳多，舌光干赤，呃逆不食，脉软神疲，此胃阴大伤。宜用橘皮竹茹汤，和胃养津，呃不止，用代赭旋复花汤，通胃镇逆也。
吐泻既多，胃气大伤，所谓大吐伤阳，大泻伤阴也．若舌既干红而无苔腻，镜面之象已成，胃津消耗已竭矣．加之呃逆不食，胃失冲和，肝邪横逆，侮其所胜，故用橘皮、半夏、党参、甘草和胃气通阳明，麦冬、竹茹、粳米、白芍养胃阴制厥阴；若呃再不止，更加代赭石、旋复花以镇其逆；倘胃津消乏，舌不生苔，加乌梅、木瓜、蔗汁、芦根汁、姜汁，俾胃中之阴阳两协其和，则呃无不止也．此皆所论热劫胃阴之症．更有舌淡无热，肢冷脉软，乃胃中阳虚，阴浊上泛，后天坤阳大败，古称土败则其声哕。哕即呃也．胃阳既困，气失宣化，若非辛通，阳何由复。即以代赭旋复花汤加淡附、茱萸、姜汁，少入川连二三分，俾苦寒之味，引阳入阴，不致为阴所拒；而辛热药性得以斩关直入，犹仲景白通汤中，加人尿、猪胆汁之意也。然呃逆之症，阳虚者多，治呃之法，用凉者少．更有肝火上冲，胃气失降，而致呃逆者，其气必从少腹上冲咽喉，而轧轧连声，势甚雄壮，脉弦目赤，消渴易饥，又宜当归龙荟丸，大苦大寒之直泻厥阴也。
春温条辩第二十七
春温诸恙悉平，不饥不食，舌干无苔，此胃阴大伤。宜用<<金匮>>麦门冬汤加乌梅、木瓜、谷芽、金柑皮等味，甘酸化阴也。
病后不饥不食，舌干无苔，乃热伤胃阴，胃气不复也。然胃为阳土，非柔莫济。故用党参、麦冬、甘草、获神之甘以养胃，乌梅、木瓜之酸以制肝，且得甘酸化阴，甲己化土之义，更兼半夏、谷芽辛温通阳，使胃可醒而食可进也。
春温条辩第二十八
春温病退，舌淡脉微，不饥不食，泛泛欲呕，此胃阳大伤。宜用六君子汤加白蔻、吴萸、姜汁等味，温补胃阳也。
第二十七条舌赤无苔，不饥不食，伤及胃阴，宜用甘酸柔润，以济其阴。此条舌淡脉微，不饥不食，伤及胃阳，宜用甘温刚燥，以扶其阳。此胃中之阴阳偏损，不可不辨，医者慎之。
春温条辩第二十九
春温发热恶寒，喘逆胁痛，此邪滞肺络。宜用金匮旋复花汤加苏子、橘络、杏仁、郁金、川贝、枳壳、桔梗等味，开肺和络也。
发热恶寒者，表邪未散；喘逆胁痛者，肺气壅遏；若不宣通，恐延痿痈缠绵。故用旋复、新绛、橘络以通络气，苏子、杏仁、川贝以降肺气，枳壳、桔梗、枇杷叶以开上焦之气，使邪从上散，不致传变为妙。
春温条辩第三十
春温热不解，咳逆胁痛，痰中带血，此肺络内伤。宜用金匮旋复花汤加归须、柏仁、降香、苏子、沙参、甜杏、川贝、枇杷叶等味，清肺通络也。
第二十九条发热恶寒胁痛，乃邪在表面阻及肺气；此条烦热胁痛痰血，为邪在里而伤及肺络，必得气血两通，庶可病解。故宜旋复、新绛、归须、柏仁以和血络，苏子、降香以通气滞，沙参、杏仁、川贝、枇杷叶以清肺热，方为妥帖。
