问：太阳病因汗吐下误治引起变证，当分几型？
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答：共分七部份内容进行讲解。一：误治伤津自愈机转。二：阴阳受伤证治。三：虚烦证治。四：结胸证治。五：痞利证治。六：传变阳明证治。七：传变少阳证治。
一：误治伤津自愈机转
共选录原文二条。其中五十八条谓津液骤失，阳气未虚，不必治疗，津液自愈；五十九条谓津缺致小便不利，气复津回，也可以不药而愈。阴阳自和是津复的机转
共选录原文二条。其中五十八条谓津液骤失，阳气未虚，不必治疗，津液自愈；五十九条谓津缺致小便不利，气复津回，也可以不药而愈。阴阳自和是津复的机转
第五十八条
原文：凡病，若发汗，若吐，若下，若亡血，亡津液，阴阳自和者，必自愈。
提要
误治津液受伤，阴阳自和为自愈之机。
词解
亡血：是指新病失血不严重的患者；亡津液：在这里可理解为暂时失水的现象；阴阳自和：是指正气不虚，气液能相对协调。
原文：凡病，若发汗，若吐，若下，若亡血，亡津液，阴阳自和者，必自愈。
提要
误治津液受伤，阴阳自和为自愈之机。
词解
亡血：是指新病失血不严重的患者；亡津液：在这里可理解为暂时失水的现象；阴阳自和：是指正气不虚，气液能相对协调。
学会分析
凡病，指各经的病变，不限于太阳表证。用汗吐下三法以祛除病邪，都要触动体内津液，使津液或多或少受到损失。若果病解之后，津液未能即复，如出现一时性的失水现象，只要正气不虚，可以不必用药调理，通过机体内部的自行调节，气液是能够自行恢复的。对初病失血不严重者，也可按照这个道理对待。
凡病，指各经的病变，不限于太阳表证。用汗吐下三法以祛除病邪，都要触动体内津液，使津液或多或少受到损失。若果病解之后，津液未能即复，如出现一时性的失水现象，只要正气不虚，可以不必用药调理，通过机体内部的自行调节，气液是能够自行恢复的。对初病失血不严重者，也可按照这个道理对待。
第五十九条
原文：大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利，必自愈。
提要
阴阳自和必自愈的例证。
原文：大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利，必自愈。
提要
阴阳自和必自愈的例证。
学会分析
本条承上条而言，谓伤津而致小便不利，若患者的精神、饮食起居正常，又无其它兼见症，可以不药而愈。因为小便不利是由于一时性的津伤气虚，俟气复津回，小便自然通利。若误用利水之剂，重伤津液，必动其血。
本条承上条而言，谓伤津而致小便不利，若患者的精神、饮食起居正常，又无其它兼见症，可以不药而愈。因为小便不利是由于一时性的津伤气虚，俟气复津回，小便自然通利。若误用利水之剂，重伤津液，必动其血。
二：阴阳受伤证治
选录原文八条。其中六六条为脾阳受伤，气滞失运的证治；120、122条为胃阴胃阳受伤，177条为心阳心阴俱伤；64条为心阳受伤；60条为阴阳两伤证治；82条为心肾阳气受伤，虚阳外亡的证治；61、69条为阴阳离决的证治。
选录原文八条。其中六六条为脾阳受伤，气滞失运的证治；120、122条为胃阴胃阳受伤，177条为心阳心阴俱伤；64条为心阳受伤；60条为阴阳两伤证治；82条为心肾阳气受伤，虚阳外亡的证治；61、69条为阴阳离决的证治。
学会分析
脾主运化。因过汗伤胃中的津气，损害了脾的气化功能，使运化失常，造成水湿食滞停聚，故见腹部胀满。此外，尚有纳呆嗳气等兼症。
脾主运化。因过汗伤胃中的津气，损害了脾的气化功能，使运化失常，造成水湿食滞停聚，故见腹部胀满。此外，尚有纳呆嗳气等兼症。
例二：治疗痞证
叶某，男。39岁。1973年8日10日初诊。患者行胃次全切除术后，恢复良好。惟出院后逐渐感觉胃腹痞满，嗳气频作，大便不畅，虽少食多餐以流质软食为主，亦感痞满不饥，病情曰见明显。脉象细弱，舌白润，病者虽属术后腹胀满，但与伤寒论发汗后，腹胀满对照，病因虽不同，而病症相同，故用厚朴生姜半夏人参汤加味论治。党参12克生姜三片半夏9克枳壳6克厚朴9克炙甘草6克佛手9克广木香6克五剂后自觉气往下行，腹胀嗳气大减。继服20余剂，每隔1至2日一剂，治疗两个多月一切正常。一年后腹胀未发作，消化良好，体略转胖。
叶某，男。39岁。1973年8日10日初诊。患者行胃次全切除术后，恢复良好。惟出院后逐渐感觉胃腹痞满，嗳气频作，大便不畅，虽少食多餐以流质软食为主，亦感痞满不饥，病情曰见明显。脉象细弱，舌白润，病者虽属术后腹胀满，但与伤寒论发汗后，腹胀满对照，病因虽不同，而病症相同，故用厚朴生姜半夏人参汤加味论治。党参12克生姜三片半夏9克枳壳6克厚朴9克炙甘草6克佛手9克广木香6克五剂后自觉气往下行，腹胀嗳气大减。继服20余剂，每隔1至2日一剂，治疗两个多月一切正常。一年后腹胀未发作，消化良好，体略转胖。
例三：妊娠恶阻
王某，二十六岁。1963年4月3日初诊。月经二月未行，不饥不纳，口多涎沫，胸腹胀满。大便溏簿。脉细滑无力，舌苔白。面色苍白。予香砂平胃散加炮姜谷芽。4月8日复诊，渚症较前略好，用厚朴生姜半夏人参汤，连服三剂，渚症消失，于同年10月分娩。
王某，二十六岁。1963年4月3日初诊。月经二月未行，不饥不纳，口多涎沫，胸腹胀满。大便溏簿。脉细滑无力，舌苔白。面色苍白。予香砂平胃散加炮姜谷芽。4月8日复诊，渚症较前略好，用厚朴生姜半夏人参汤，连服三剂，渚症消失，于同年10月分娩。
第120条
原文：太阳病，吐之，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣，此为吐之内烦也。
提要
误吐胃津受伤，变为内热烦躁证。
原文：太阳病，吐之，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣，此为吐之内烦也。
提要
误吐胃津受伤，变为内热烦躁证。
学会分析
吐法是迫胃气上逆，使邪毒上越的一种疗法。胃气上逆虽然能迫津外泄而使汗出，但不能用来代替汗法。在表之寒邪有时可以随吐而解，但吐后津伤胃燥，往往转化为内热证。不欲近衣。即内热炽盛自觉恶热之互词。热扰心神，则见烦躁。此种变证，临床上可根据具体病情，选用白虎加人参汤或竹叶石膏汤加减治疗。
吐法是迫胃气上逆，使邪毒上越的一种疗法。胃气上逆虽然能迫津外泄而使汗出，但不能用来代替汗法。在表之寒邪有时可以随吐而解，但吐后津伤胃燥，往往转化为内热证。不欲近衣。即内热炽盛自觉恶热之互词。热扰心神，则见烦躁。此种变证，临床上可根据具体病情，选用白虎加人参汤或竹叶石膏汤加减治疗。
第122条
原文：病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，此以发汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数也。数为客热，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。
提要
胃阳受伤反见脉数的辩证。
词解
阳气微：是指胃中的阳气不足；膈气虚：膈的作用可以防止外邪自胸中下侵胃肠和使胃肠的浊气不上熏心肺，若膈的功能减弱，称为膈气虚；客热；泛指邪热。
原文：病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，此以发汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数也。数为客热，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。
提要
胃阳受伤反见脉数的辩证。
词解
阳气微：是指胃中的阳气不足；膈气虚：膈的作用可以防止外邪自胸中下侵胃肠和使胃肠的浊气不上熏心肺，若膈的功能减弱，称为膈气虚；客热；泛指邪热。
学会分析
本条是误汗伤胃中阳气，致呕吐不能食而反见数脉的辨证。文中指出脉反数的原因，是胃虚膈气亦虚，使邪热乘虚下陷，与胃中之虚阳相博，胃气通于脉，故见脉数。脉数是假象，辩证当以呕吐不能食为据。
本条是误汗伤胃中阳气，致呕吐不能食而反见数脉的辨证。文中指出脉反数的原因，是胃虚膈气亦虚，使邪热乘虚下陷，与胃中之虚阳相博，胃气通于脉，故见脉数。脉数是假象，辩证当以呕吐不能食为据。
第六十四条
原文：发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。
提要
心气虚损证治。
词解
叉手自冒心：是用手按捺心窝部、说明心跳是由心气虚所致。
原文：发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。
提要
心气虚损证治。
词解
叉手自冒心：是用手按捺心窝部、说明心跳是由心气虚所致。
学会分析
自觉心跳异常，且有空虚之感，是因汗出过多，心液受损，心气亦耗所致。凡属虚证都喜欢用手按之以求缓解。汗为心液，心部于表：心气与表气相通，如发汗不当，易伤心阳，心阳不足，亦忌发汗。
自觉心跳异常，且有空虚之感，是因汗出过多，心液受损，心气亦耗所致。凡属虚证都喜欢用手按之以求缓解。汗为心液，心部于表：心气与表气相通，如发汗不当，易伤心阳，心阳不足，亦忌发汗。
病案举例桂枝甘草汤案
林某，男，39岁。1960年8月10日门诊。自诉；心悸而痛喜按，多天来服许多止痛药不效，大小便正常，时有自汗出。诊其六脉微缓，苔白滑。断为虚痛。用桂枝甘草汤即桂枝18克甘草9克顿服，服后痛即消失。
林某，男，39岁。1960年8月10日门诊。自诉；心悸而痛喜按，多天来服许多止痛药不效，大小便正常，时有自汗出。诊其六脉微缓，苔白滑。断为虚痛。用桂枝甘草汤即桂枝18克甘草9克顿服，服后痛即消失。
第177条
原文：伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
提要
气血两虚，心脉俱损证治。
词解
脉结代：这里主要用来说明脉搏有间歇停顿。
原文：伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
提要
气血两虚，心脉俱损证治。
词解
脉结代：这里主要用来说明脉搏有间歇停顿。
病案举例
例一：李某：女，30多岁。教师。自诉患风湿性心脏病巳两年，证见心跳心悸，走路时气喘，面色无华、胃钠不好、疲乏无力，二便正常，舌淡无苔，脉来有歇止，气侯转变时尚有关节肿痛，以两下肢关节为甚。此为风湿久着，气虚血少，乃予炙甘草汤即炙甘草12克桂枝9克干地黄24克党参12克麦冬6克麻仁12克阿胶9克大枣四枚生姜9克加稀签草6克防巳9克。服六剂各症减轻。随后嘱每周服本方二剂，兼服独活寄生汤一剂，守服四个多月，各症未见再发，健康情况良好。
例一：李某：女，30多岁。教师。自诉患风湿性心脏病巳两年，证见心跳心悸，走路时气喘，面色无华、胃钠不好、疲乏无力，二便正常，舌淡无苔，脉来有歇止，气侯转变时尚有关节肿痛，以两下肢关节为甚。此为风湿久着，气虚血少，乃予炙甘草汤即炙甘草12克桂枝9克干地黄24克党参12克麦冬6克麻仁12克阿胶9克大枣四枚生姜9克加稀签草6克防巳9克。服六剂各症减轻。随后嘱每周服本方二剂，兼服独活寄生汤一剂，守服四个多月，各症未见再发，健康情况良好。
例二心动悸、脉结代
王某，男，患心动悸症，脉小弱无力，两腿酸软。予以炙甘草汤：炙甘草12克桂枝9克生姜9克麦冬18克酸枣仁9克人参6克阿胶6克生地黄48克大枣10枚以水4盅酒3盅，先煮8味，取二盅，去渣，纳阿胶化开，分两次温服。服药4剂自觉两腿有力，再四剂心动悸基本消失。
王某，男，患心动悸症，脉小弱无力，两腿酸软。予以炙甘草汤：炙甘草12克桂枝9克生姜9克麦冬18克酸枣仁9克人参6克阿胶6克生地黄48克大枣10枚以水4盅酒3盅，先煮8味，取二盅，去渣，纳阿胶化开，分两次温服。服药4剂自觉两腿有力，再四剂心动悸基本消失。
第六十条
原文：下之后，复发汗，必振寒，脉微细，所以然者，以内外俱虚故也。
提要
误治致内外阳气俱虚脉证。
词解
振寒：是形容恶寒特甚；脉微细：主要是说明脉细弱无力。
原文：下之后，复发汗，必振寒，脉微细，所以然者，以内外俱虚故也。
提要
误治致内外阳气俱虚脉证。
词解
振寒：是形容恶寒特甚；脉微细：主要是说明脉细弱无力。
学会分析
误汗伤津耗在外之阳气，误下夺液损在内之阳气，因内外阳气俱伤，故恶寒特甚而致发抖。气液两虚，气虚又不能化液，故脉体变小而不任按。此条比68条的症状重。这里虽未提出治法，临床时可用芍药甘草附子汤，针对阳虚恶寒特甚的证侯，可加重附子用量。
误汗伤津耗在外之阳气，误下夺液损在内之阳气，因内外阳气俱伤，故恶寒特甚而致发抖。气液两虚，气虚又不能化液，故脉体变小而不任按。此条比68条的症状重。这里虽未提出治法，临床时可用芍药甘草附子汤，针对阳虚恶寒特甚的证侯，可加重附子用量。
第八十二条
太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身shun)动，振振欲擗地者，真武汤主之。
太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身shun)动，振振欲擗地者，真武汤主之。
提要
过汗心肾受伤，虚阳外亡的证治。
词解
身(顺)动；是指身上肌肉抽动。振振欲擗地；是形容站立不稳，摇摇欲倒。
过汗心肾受伤，虚阳外亡的证治。
词解
身(顺)动；是指身上肌肉抽动。振振欲擗地；是形容站立不稳，摇摇欲倒。
学会分析
发汗过量，汗出表邪不随汗解，反而伤在内的心肾阳气，使虚阳外亡，故其人仍发热，心阳受伤，故见心下悸，肾阳为全身阳气之根本，内经说；阳气者即肾中元阳，精则养神，柔则养筋，阳虚精神失养，故见头眩而站立不稳；筋脉失养，故觉肌肉抽动。此时病势巳从太阳转属少阴，故用真武汤温壮心肾阳气，以收复外越之虚阳。
发汗过量，汗出表邪不随汗解，反而伤在内的心肾阳气，使虚阳外亡，故其人仍发热，心阳受伤，故见心下悸，肾阳为全身阳气之根本，内经说；阳气者即肾中元阳，精则养神，柔则养筋，阳虚精神失养，故见头眩而站立不稳；筋脉失养，故觉肌肉抽动。此时病势巳从太阳转属少阴，故用真武汤温壮心肾阳气，以收复外越之虚阳。
