经常头晕头痛,以胀痛为主,尤其是两额角疼痛更为严重,伴失眠,多梦.加重三天,于2007年12月17日来诊.诊见:以上症状外,还有上班时间长了,感到周身闷热,汗出十天.大便干,2~3一行,小便尚可,饮食一般.舌质淡,苔薄白稍润.两脉细弱.
辨为:气血不足.虚热内生.
治宜:补气养血,兼透郁热.
方用:小柴胡合桂枝汤化裁.
药物:桂枝12,柴胡9,半夏12,党参15,生姜15,大枣6枚,香附9,炙甘草12,白术12,川芎12,白芍15,麦芽15,白芷9.黄芩12.三剂水煎服.药后诸症消失.
(按:辨证虽然不是很好,但用药能收到如此效果很出乎我的意料.特写出来供大家分享讨论.欢迎诸位发言.)
气血不足,心失所养,故失眠,多梦.血虚不能上荣头面,脑髓空虚,故头晕,血虚生热(即虚火),虚火上炎,故头痛以胀痛为主.上班时间长了,更加耗气伤血,血虚生热,故周身闷热,气虚不能摄液故汗出.舌质淡,两脉细弱都是气血不足的表现.