呕吐

       恶心呕吐是脾胃病的一种常见症状,恶心是呕吐的前秦,恶心是胃气翻滚的一种症状,呕是有声有物,吐是有物无声,干呕无物有声,恶心则无物无声.临床恶心呕吐结伴而来,明白了含义就去寻找发生的机理,-----就是胃失和降,胃气上逆.机理出来了,还需进一步探究引起这个机理的原因.原因找到了,辨证就准确了,就会药到病除.

     呕吐的常见性质:

     1:呕声微弱,吐势徐缓,口吐清水,为虚寒(阳虚)

     2:呕声壮烈,吐势较猛,吐酸或苦,为实为热,

     3:呕吐为喷射状为热扰神明

     4:餐后呕吐为饮食不洁或食物中毒

     5:口干欲饮,水入即吐为水逆

     6:吐利,腹痛并作为霍乱或类霍乱

     7:朝食暮吐或暮食朝吐为胃反

      引起恶心呕吐的原因很多,要结合其他症状进一步综合分析,以求准确.比如:

      1:病人情绪不畅,肝气郁结,横逆克脾,脾失运化,胃失和降,气逆于上,则呕吐,呕吐与情绪有关

      2:暴饮暴食,伤胃滞脾,阻滞中焦,胃失和降,则呕吐,吐后则舒

      3:脾胃阳虚,虚寒内生,寒凝气滞,受纳腐熟功能减退,脾气不升,胃气不降则上见恶心呕吐,泛吐清水,下见清泻或水泻.

     呕吐的常见药物:

1:半夏:辛,温.有小毒.归脾.胃.肺经.燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结.用于胃气上逆,恶心呕吐,脘腹痞闷,梅核气.

2:生姜:辛,微温.归肺.脾经.发汗解表,温肺止咳,温中止呕.用于胃寒呕吐.为呕家圣药.

3:竹茹:甘,微寒.归肺,胃,胆经.清热化痰,除烦止呕,用于痰火内扰,心烦失眠,胃热呕吐.

4:沉香:辛,苦,温.归脾,胃,肾经.行气止痛,降逆调中,温肾纳气.用于寒凝气滞之胸腹胀闷疼痛,胃寒呕吐,呃逆.

5:代赭石:苦寒,归肝,心经.平肝潜阳,降逆,凉血止血.用于嗳气,呕吐,呃逆,气喘.吐血,衄血,崩漏,肝阳上亢的头晕目眩.

6:旋覆花:苦,辛,咸,微温.归肺,脾,胃,大肠经.消痰行水,降气止呕,用于痰饮蓄结,胸膈痞闷,噫气,呕吐.

7:芦根:甘,寒.清热生津,除烦止呕,排脓,利尿.用于胃热呕吐,小便短赤,热淋涩痛.

8:黄连:苦,寒.归心,肝,胃,大肠经.清热燥湿,泻火解毒.用于湿热痞满呕吐,泻痢,黄疸.肝火犯胃,呕吐,吞酸.

9:霍香:辛,微温.归脾,胃,肺经.化湿,解暑,发表,止呕.用于湿阻中焦之呕吐.

10:砂仁:辛,温.归脾,胃经.化湿,行气,温中,安胎.用于湿阻中焦,脾胃气滞.脾胃虚寒呕吐.

11:白豆蔻:辛温.化湿,行气,温中止呕.用于湿阻中焦,脾胃气滞,胃寒呕吐.

12:佩兰:辛,平.化湿,解暑.用于湿阻中焦,湿热困脾之呕吐.

13:干姜:辛,热.归脾,胃,心,肺经.温中回阳,温肺化饮.用于脾胃受寒或脾胃虚寒所致腹痛,呕吐,泄泻.

14:吴茱萸:辛,苦,热.有小毒.归肝,脾,胃经.散寒止痛,疏肝下气,燥湿止泻.用于中寒肝逆之头痛,吐涎沫.虚寒腹痛,泄泻,呕吐,吞酸.

15:花椒:辛,热.有小毒.温中止痛,杀虫.用于脘腹冷痛,呕吐泄泻,虫积腹痛.

16:小茴香:辛,温.祛寒止痛,理气和胃.用于胃寒呕吐,寒凝气滞脘腹胀痛.

17:高良姜:辛,热.温中散寒,止痛,止呕.

18:木香:辛,苦,温.归脾,胃,大肠,三焦,胆经.行气,调中,止痛.用于脾胃气虚之食少吐泻.脾胃气虚之脘腹胀痛,下痢腹痛,里急后重,脾运失常,肝失疏泄之泄泻证.

19:枇杷叶:苦,微寒.清肺止咳,降逆止呕.用于胃热呕哕,咳喘痰稠.

20:人参:甘,微苦,微温.归脾,肺经.大补元气,补脾益肺,生津止渴,安神益智.用于脾气亏虚的食欲不振,呕吐泄泻.心烦不安,失眠多梦,惊悸健怠.

21:党参:甘,平.归脾,肺经.补中益气,生津养血,用于脾气亏虚的食欲不振,呕吐泄泻.

22:益智仁:辛,温.归脾,肾经.温脾开胃摄涎,暧肾固精缩尿.用于脾寒泄泻,腹中冷痛,口多涎沫.

23:海螵蛸:咸,涩,微温.归肝,肾经.收敛止血,固精止带,制酸止痛,收湿敛疮.用于胃痛吐酸,肾虚遗精,赤白带下.

24:肉豆蔻:辛,温.涩肠止泻,温中行气.用于久泻不止,脾胃虚寒气滞的脘腹胀痛,食少呕吐.

     呕吐的常见汤头:

     1:小半夏汤:半夏,生姜.用于胃寒,痰湿呕吐.
      2:橘皮竹茹生姜汤<金匮要略>:橘皮,竹茹,大枣,甘草,生姜,党参.益气清热,降逆止呕.用于久病体弱,或胃虚有热,气逆不降所致的呃逆或呕吐,舌嫩红,脉虚数.
      3:旋覆代赭汤<伤寒论>:旋覆花,代赭石,生姜,炙甘草,人参,法半夏,大枣.降逆化痰,益气和胃.用于胃气虚弱,痰浊内阻,胃气上逆所致的嗳气吐涎沫,或时时呕恶,或食入即吐,胃脘痞硬,舌苔白滑,脉弦而虚者.
      4:半夏厚朴汤<金匮要略>:法半夏,生姜,厚朴,茯苓,苏叶.行气开郁,降逆化痰.用于痰气郁结,咽中如有物阻,咯之不出,吞之不下,胸胁满闷作痛,或气急咳嗽,或呕吐.
      5:丁香柿蒂汤<证因脉治>:丁香,柿蒂,人参,生姜.益气温中,祛寒降逆.用于久病体虚,胃中虚寒所致的呃逆,呕吐,口淡,食少,脘闷胸痞,舌淡苔白,脉沉迟.
      6:黄连汤<伤寒论>:黄连,干姜,炙甘草,桂枝,人参,半夏,大枣.平调寒热,和胃降逆.用于上热下寒,寒热失调,胸中烦热,同时胃中有寒而腹痛欲吐,大便微溏,舌苔白.
      7:小柴胡汤<伤寒论>:柴胡,黄芩,半夏,人参,生姜,大枣,炙甘草.和解少阳.用于少阳病.证见寒热往来,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者.
      8大柴胡汤<金匮要略>:柴胡,黄芩,半夏,大黄,芍药,生姜,大枣.外解少阳,内泻热结.用于少阳阳明合病.证见往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬或心下满痛,大便不解或胁热不利,舌苔黄,脉弦有力.
      9:理中汤<伤寒论>:人参,白术,干姜,炙甘草.温中祛寒,补益脾胃.用于脾胃虚寒证.证见腹痛,泄泻清稀,呕吐,不渴,或腹满食少,舌淡苔白,脉沉细或迟细.
     10:吴茱萸汤<伤寒论>:吴茱萸,人参,生姜,大枣.温肝暖胃,降逆止呕.用于肝胃虚寒,浊阴上逆所致的胃痛或巅顶头痛,痛时欲呕,或干呕,吐涎沫,口淡,舌淡苔白滑,脉弦迟.
     11:半夏泻心汤<伤寒论>:半夏,黄芩,黄连,干姜,人参,炙甘草,大枣.和胃降逆,开结除痞.用于胃气不和.证见心下痞满不痛,干呕或呕吐,肠鸣下利,舌苔薄黄而腻,脉弦细数.本方加生姜并重用生姜名生姜泻心汤,用于胃有水气.重用甘草,名甘草泻心汤,用于胃寒脾约,孤惑病等.
     12:温胆汤<备急千金要方>:半夏,陈皮,茯苓,甘草,竹茹,枳实,生姜,大枣.清热除痰,和胃止呕.用于肝胃不和,痰热上扰.虚烦不眠,胸闷口苦或呕吐.

     13:一贯煎<柳州医话>:北少参,麦冬,生地,当归,杞子,川楝子.滋阴疏肝.用于肝肾阴虚,气滞不运,胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉细虚.

     14:五苓散<伤寒论>:猪苓,茯苓,白术,泽泻,桂枝.化水利气,健脾祛湿.用于内停水湿,外有风寒所致的头痛,发热,小便不利,烦渴欲饮,水入即吐,脉浮,苔白腻.

     15:平胃散<和剂局方>:苍术,厚朴,甘草,陈皮.燥湿健脾,行气导滞.用于脾胃湿阻.脘腹胀满,口淡食少,恶心呕吐,肢体倦怠,大便溏泻,舌苔白腻而厚.

      16:蚕矢汤<霍乱论>:蚕砂,木瓜,薏苡仁,大黄,豆卷,炒栀子,黄连,黄芩,制半夏,通草,吴茱萸.清热利湿,化浊和中.用于湿热内蕴,霍乱吐泻,腹痛转筋,口渴烦躁,舌苔黄厚腻而干,脉濡数.

      搜集后再补了.