下肢浮肿,轰热(渔翁诊历)

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下肢浮肿,轰热(渔翁诊历)
08---2---14
      梁某某 女 56岁 本县成村人。主诉:下肢浮肿,轰热,乏力,身困而沉重感。嘱查尿常规无异常,血糖无异常。量血压:160/90mmhg.舌淡红略胖,苔略厚腻,脉弦滑有力重按见弱。肿起于近日家务颇繁又看小孙子,劳盛。体素壮。
    七七已过,精气渐亏;恃壮而作,劳伤脾肾。精亏则虚风上扰,肝阳失潜;脾损则水湿不运,留潴下卑。先拟利湿化饮 ,平肝潜阳为治:
    茯苓15克 泽泻10克 陈皮6克 钩藤15克后下 天麻10克 冬瓜皮15克 生龙牡各24克
   
    炒白芍15克 荷叶6克 生地15克 丹皮10克 杭菊花10克 太子参15克 益母草12克
                     
                                                            三副水煎服 另嘱淡盐,远腥荤辛辣,少劳。

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yht1发布于2008-04-07 10:06:30

QUOTE:

原帖由 却波渔翁 于 2008-4-7 02:04 发表
下肢浮肿,轰热(渔翁诊历)
08---2---14
      梁某某 女 56岁 本县成村人。主诉:下肢浮肿,轰热,乏力,身困而沉重感。嘱查尿常规无异常,血糖无异常。量血压:160/90mmhg.舌淡红略胖,苔略厚腻,脉弦滑有力重按见弱。肿起于近日家务颇 ...
茯苓15克改茯苓皮35克效果更好!
傅青竹的个人空间 傅青竹 发布于2008-04-07 11:05:17
回复 #2 yht1 的帖子
茯苓皮纯利而无补,茯苓健脾而利水,
yht1发布于2008-04-07 11:43:39

QUOTE:

原帖由 傅青竹 于 2008-4-7 11:05 发表
茯苓皮纯利而无补,茯苓健脾而利水,
就是要取纯利先下水再说啊,按照习惯可以加白术,请继续探讨。
却波渔翁的个人空间 却波渔翁 发布于2008-04-07 13:10:04
下肢浮肿,轰热(渔翁诊历)续
08---2---18
  上诊药刚服完,身重感大减,轰热发作亦减,下肢浮肿消半,苔腻见少,余无大异。
   茯苓30克 泽泻10克 陈皮10克 钩藤15克后下 天麻10克 冬瓜皮15克 寄生15克 生龙牡各24克打先下 炒白芍15克 荷叶6克 生地15克
丹皮10克 山萸12克 杜仲15克 太子参15克 莲子15克
                                             三副水煎服 嘱同
傅青竹的个人空间 傅青竹 发布于2008-04-07 13:15:53
回复 #4 yht1 的帖子
有冬瓜皮 泽泻 益母草呢
我看这么着挺好
xdz发布于2008-04-07 13:20:44
疗效是最好的回答,不管用的药是不是符合其他人的想法。
却波渔翁的个人空间 却波渔翁 发布于2008-04-07 15:02:23
个人思考,总有偏而不全处,用药力宏、功专方面也多有挑剔处,还望方家、高明品评头脚。加之年逾知命,有时思维卡壳,难免大疵小瑕。
董红昌发布于2008-04-07 16:59:43
渔翁老师已经这么大年纪了啊,敬礼。

此例起于劳累,而且脉重按见弱,可知当有气虚之虑,是以后学以为淡渗之余,当加入黄芪以补气实卫。卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理, 司开合也。卫气充实则水温而化为气,肺得化源,而能行津液,而水自不停留。

此处患者虽然血压高,如果判定为气虚,黄芪虽能升阳,却没有升高血压的问题。

后学浅短,还请老师多多指点。
却波渔翁的个人空间 却波渔翁 发布于2008-04-07 17:27:02
因人而异,我感觉,虚阳上扰,轰热,有药势之忧,斟酌再三,还是没用。此人体壮身健,面无衰象,故用了太子参,莲荷,淡补轻清之属,小心了。

[ 本帖最后由 却波渔翁 于 2008-4-7 17:30 编辑 ]
却波渔翁的个人空间 却波渔翁 发布于2008-04-07 17:41:39
前些日子与省城某系统医院共诊一红斑狼疮患者,此人平素血压不高,我去时见护士查:160/100mmhg,看医嘱,液体,中药均有黄芪,亦与上例相近体质,我当即嘱停,后血压平稳了。阳亢体质,还当慎之。
lbkd1395的个人空间 lbkd1395 发布于2008-04-07 21:33:31

野生玉米发布于2008-04-07 21:56:07

QUOTE:

原帖由 却波渔翁 于 2008-4-7 02:04 发表
下肢浮肿,轰热(渔翁诊历)
08---2---14
      梁某某 女 56岁 本县成村人。主诉:下肢浮肿,轰热,乏力,身困而沉重感。嘱查尿常规无异常,血糖无异常。量血压:160/90mmhg.舌淡红略胖,苔略厚腻,脉弦滑有力重按见弱。肿起于近日家务颇繁又看小孙子,劳盛。体素壮。
    七七已过,精气渐亏;恃壮而作,劳伤脾肾。精亏则虚风上扰,肝阳失潜;脾损则水湿不运,留潴下卑。先拟利湿化饮 ,平肝潜阳为治:
    茯苓15克 泽泻10克 陈皮6克 钩藤15克后下 天麻10克 冬瓜皮15克 生龙牡各24克
   
    炒白芍15克 荷叶6克 生地15克 丹皮10克 杭菊花10克 太子参15克 益母草12克
                     
                                                            三副水煎服 另嘱淡盐,远腥荤辛辣,少劳。
观案中,平肝潜阳,佐以益气滋阴淡渗利水,实乃标本兼顾,虚实兼并之法,况脉证统一,处方皆与案中所述丝丝入扣,用药精练老道。
此案非中医之上工所不办!

[ 本帖最后由 野生玉米 于 2008-4-7 22:04 编辑 ]
野生玉米发布于2008-04-07 22:09:39

QUOTE:

原帖由 董红昌 于 2008-4-7 16:59 发表
此处患者虽然血压高,如果判定为气虚,黄芪虽能升阳,却没有升高血压的问题。
我点你两句吧:
精亏则虚风上扰,肝阳失潜.
案中这段文字能看懂吗?

别不虚心,一般人我是不告诉他的
张海峰的个人空间 张海峰 发布于2008-04-08 12:18:59
我的看法:
一,"另嘱淡盐,远腥荤辛辣,少劳。"也是锦上一花(并且结合了西医? ).望众同仁不忘"方外注意".
二,我觉得黄芪能不能用在中医里不用管血压高不高,只管"有是证用是药".不然,许多时候思维就要受西医的羁绊.

[ 本帖最后由 张海峰 于 2008-4-8 12:20 编辑 ]
心若芷兰的个人空间 xinruozhilan 发布于2008-04-08 13:03:24
精亏则虚风上扰,肝阳失潜。如何看出?是高血压吗?初学者请您指点!谢谢
傅青竹的个人空间 傅青竹 发布于2008-04-08 13:10:51
回复 #16 xinruozhilan 的帖子
七七已过,精气渐亏;这是楼主的观点。应该来自内经
素问 上古天真论篇第一
女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七肾气平均,故真牙生而长极;四七筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。
却波渔翁的个人空间 却波渔翁 发布于2008-04-08 14:07:17
有老先生繁引。谢谢青竹!
董红昌发布于2008-04-08 19:36:29

QUOTE:

原帖由 却波渔翁 于 2008-4-7 17:27 发表
因人而异,我感觉,虚阳上扰,轰热,有药势之忧,斟酌再三,还是没用。此人体壮身健,面无衰象,故用了太子参,莲荷,淡补轻清之属,小心了。
渔翁老师原是从体质入手,那俺的看法真是多虑了,我为初学,还请以后多加指点。
却波渔翁的个人空间 却波渔翁 发布于2008-04-09 03:11:36
共同学习,共同提高,共同为中医事业振兴出力挥汗!!!
drsuofcm的个人空间 drsuofcm 发布于2008-04-09 06:53:35
这个毛病西医似乎应该叫特发性水肿

好发于中年妇女

中医治疗效果很好
我来说两句

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