29日,贺财将手机关了,饱饱的睡了一整天。
5Y`UnqHg8YgI^f_pB 本来,外科的那危重病人的情况不好,贺财应该开机待命的,可是,医院里的做法实在是让人心里不忿。想一想,一个人从当天上午到次日早上九时多还在值班,就没有人想到要安排个人值班接班!不过,到了晚上,贺财又想开了,反正现在也不在医院上班,医院里的那摊鸟事想他做什,自己可是去帮向衡的。i12pNGY`D1oq3Q0T
于是,到了晚七时,贺财又进了末名中医院的手术室。SQ6lcLCCq6hLt2lEg
手术室里,向衡一脸憔悴的样子,见到贺财来时,一个向来喜怒不动形色的人的眼中也露出了喜意:“贺财你来了就好,我可是一整天没归屋了。”\rqtpCJ2K4B^\kjgA
贺财心道:我昨天一整天没归屋又向谁去说?还有傅军,可是几天没回家了。不过这可没必要说出来。看了一眼向衡那泛着青光的脸,贺财道:“你是科长嘛,就得辛苦些了。病人的情况怎么样?”GfbP2U5。`ldkd_hNN
向衡道:“上午病人的呼吸到37次/分,考虑呼衰,另外,病人的潮气量只有50多一点,经过讨论,最后决定用肌松药打断自主呼吸,改由机控。经过这样处理后,病人的呼吸与血氧饱和度都还稳定,血压与心率也还不错。”`。n2PrFhS4g。5`ibQ
“最终没有转院?”贺财看了一下输液架上的液体:一组是能量加钾,一组是多巴胺维持液,一组是白蛋白。便又问道:“血压还是得用多巴胺?”r\NWf]L7_GrGdcb0i
向衡苦笑,点着头道:“不能保证病人在转院途中的安全,病人家属不同意。血压算是稳定,整天只是那么个速度维持就行了。”gLSJ3LEaX4OJGCiRi
“抽搐呢?”CGsS6ag_jnQ8naKSS
“抽搐的情况差不多,用药物还能控制吧。”]]N10R78iVktfXmR[
贺财“哦”了一声。0RrhQb_FadZsZ2Xcg
向衡道:“晚上你与小梁守通宵,傅军机动,有事情打我电话?”贺财道:“好吧。”qjZPgb3An466_eOGg
两人到外面抽了支烟,却是没人开口说话。等一支烟抽完了,向衡拍了拍贺财的肩,道:“又要辛苦你了。”SAaIaCsDt。a的Yb8IK
这天晚上的情况要比28日晚要轻松得多了。由于呼吸完全用机控,血氧饱和度还算稳定,很少有捏皮球的时间,值班只要看着监护仪就行。i。Sdh[gos2K_N的pEr
对于中药灌胃,似乎效用不大,但由昨晚的经验看来,对血压和心率还是起一些作用的。斟酌半晌,贺财还是开了个处方,让病人家属去抓了回家熬。cNC\Ut5CfYWNhRL^c
那大眼睛女家属看了看单子,道:“好象比昨天多了两味药物?”,,NLLC36r2bfs2Mhk
贺财的处方是:乌梅100克、山茱萸100克、柴胡10克、黄芩10克、天花粉20克、黄芪10克、红参10克。这是个标准的“补用酸、助用焦苦、益用甘味之药以调之”的处方,之所以用柴胡黄芩,是考虑到这病是由胆囊手术引起。但这些,告诉病人家属的话,她又能懂多少?7_dNDf^Q3Ici6B0的]
当时便应了一声:“是啊,根据病情变化调整了一下。”m17的hh2f。r]YD的X`
对于这样的危重病人,贺财也弄不清楚到底是今天的这个方子更正确,还是昨天的方子更贴近病情,不过,大剂量的酸味药物用上去总是没错的吧。fVbX1`8qY8GKa`,Gj
23:00时,病人家属将熬好的药送来,等放冷之后给病人灌服,果然对生命体征没有不好的影响,如昨天一样,在估计中药能发挥作用的时间后,贺财将放着升压药的那组液体换了组消炎药,血压也没有波动的异状。N6r[sKpTnUfeCfkF3
象这样的守夜,对病人家属来说,由于心中忧急,又不能象医生那样换班,其辛苦更是可想而知。那大眼睛女家属早在23点时就伏在桌子上睡着了。这时,手术室里保持清醒的就几个医务人员。fNsj。t\XlFtD_sMf[
贺财坐在墙角边的担架车上,与傅军聊着白天的处理措施。6ZlMFrNELsdUJ]FqN
傅军毕业于世牟大学,算是柳孜致的学长,毕业后,先是到乡卫生院工作,后来改行学麻醉之后,才被中医院调进县城,也算是有资历的人了,但在麻醉这一行却有很多问题不能自行解决,比如全麻插管,傅军就得请兄弟单位的孙麻师来帮忙。所以,贺财一开口就问道:“白天的改机控是县医院的孙师傅做的?”K[DgQYWY8jXGrhG2
傅军点头,说道:“是的。不过他也没有经验,操作前还是打电话问了世牟人医的麻师,就是昨天与杨医生一块来会诊的那个。”贺财点头。傅军道:“其实也简单,就是用肌松药维库溴胺。不过这样的病例很少遇上,孙麻师搞麻醉比我资格老吧?连他也没经验,是不?”贺财应道:“是啊,县一级的医院病源少,眼界不宽。”傅军道:“你看,用了维库溴胺之后,病人抽搐就少了很多——维库溴胺是肌松药,将全身肌肉松弛了,连呼吸肌都松了,病人就是要抽都抽不起来。”贺财:“是吗?”傅军道:“恩。象这样的病人,上面医院就见得多。理论上,只要病人的心肺功能不出现问题,象这样的机控维持多久都行。上面的医院条件好,相关配备齐全,医院里这样机控的病人就多些。电影上那些车祸后变植物人的,多数就是经过类似的处理。”贺财道:“如果这个病人变成植物人的话,对医院对家属都是个不好的消息。”傅军点头。贺财补充道:“病人变植物人,家属护理就很麻烦,而医院要赔的钱就更多吧。”傅军轻叹道:“现在这个世道……白天与病人家属谈话时,在说到病人可能出现的危险时,家属表现得很冲动,曾放话说,如果病人不在了,就要炸掉医院。”贺财默然半晌方道:“炸掉医院?不是炸掉医生就行。”傅军忿然道:“炸医院就炸医院吧,这医生不当也罢。”LcDfOopB`Hd4[MUGG
小梁医生这时插话道:“说起来,也是医院该有这么一劫。”mQ5JDI6i]Ee7R^P
贺财将目光看向小梁,面上露出询问的神色。8d[TQdQCVZsfV_8eM
小梁道:“因为在手术前有医生告诉病人家属说,这个胆囊手术是个小手术。”Oa8UWaqM0HraKSoo
傅军点头道:“今天病人家属闹的时候就说,我们医院医生在手术前说这个手术是小手术,问题不大。”J51dOm2L428r5tN8K
小梁道:“术前这样承诺,手术完了病人却出不了手术室,你说医院赔不赔钱?”,6IoV\C[SRHLDOPl1
一般在手术前的谈话上,医生与麻醉师都会与病人及其家属说到手术的风险,有鉴于现在医患关系,在谈话时,虽然不至于夸大手术的风险,但在谈话中会反复强调,这是一般常识。尽管胆囊手术在中医院来说,也确实不是什么大手术,医院的技术力量完全能够拿下,但对于其可能出现的风险却不能完全规避。现在有人大违常识的将话说满了,医院的处境就可想而知了。贺财与傅军相顾无言。e9[P_D8pTYJQ0ZECZ
小梁医生又道:“其实说这话的人我知道是谁。”不等贺财发问,小梁又道:“手术做完的当天,因为那病人心肺骤停抢救成功,院长请客吃饭。在喝酒时,贺家明拿出一个红包交给院长,说是病人家属送的,他反复拒绝都不行,最后只好交给院长,让院长处理。”顿了顿,小梁道:“当时我就想,这个病人是我接诊的,也是归我管的病床,病人怎么会给他红包?后来想到,贺家明医生都很久没参加外科手术了,只做他的骨科,前天的手术他却突然参加了,在开台时他又说道:‘很久没做胆囊了,今天重出江湖,让你们看看我做胆囊的功夫。’你们想一下,那话应该是谁说的了。”说罢冷笑。LJJr]K3FiUW。S6TO
如果小梁说的都是真的话,这就很明显了。oFoj[2Wbdcp8^4hG
小梁道:“估计这个病人在手术前找到贺家明,贺家明说这是小手术,让病人住院,自己却又不想管外科病人,就让病人在我的班进院。贺家明这人太不地道了,我的病人他收哪门子的红包?既然要收红包的话,就自己接自己管,却要耍这点小手腕,真是!如果那病人做手术顺利的话,估计那红包就不会退了,如果他有退红包的境界,也不会天天提着医院的器械到处走穴做手术了。”。KZ6WiF0ICP[MKZ
“另外,在出了事情之后,他向院长承诺说,有事情随喊随到。你们看看,出事这几天,他来值了多长时间的班?”G5I2AIhe,AXV[J的l
傅军道:“来倒是来了,不过来之后就呼呼睡大觉,害我跑到值班室去睡,本来这担架车是给我准备的。”d]5QP5Roh_BDhgF8P
小梁道:“我以为,平时不管对院里有多大的意见,和同事有多大的矛盾,到院里真正有事情时,大家应该拧成一股绳,一起将这事抬过去,可你们看看贺家明。”说罢又是冷笑。1HN\gorhe6SmPWW0j
傅军道:“这是典型的吃里扒外。”WJ5Lrn_k2HeYF]MoA
贺财心中却浮现出一句末名县的土话:鼎罐吃饭鼎罐拉屎。鼎罐,是末名县人早年用来煮饭用的一罐形器具,生铁铸就。这句话的意思颇为恶毒,说的是那些靠着某种行业或某件事讨生活牟利益,但不是把事情望好里做,却在拿了好处之后,将该行业该事情做坏放烂药,与成语吃里扒外的意思差不多,却更直露。QV5Bho的XRrC。eoAlA