不传之秘： (35).长夜<7>

　　3月30日。tMLFCd4jX60Fp1rei

　　本以为，经过昨天的发火，今天早上会有人来按时接班，却没想到还是弄到9：00，面对这情况，贺财彻底无语。XpIdKGlC2tJAR7

　　向衡对贺财的牢骚也没有办法，只能解释道：“外面还有病人，大家总得查房看病人开医嘱，就多耽误你一点时间了。”OnqVq2q_的8ebC2i3\

　　贺财摇头道：“没什么，这只怪院里的应急措施不行。好了，我得回去睡觉，你慢慢弄。”说完打个哈欠。bl。bYt^oJT3。glbd

　　向衡道：“精神还行吗？等下请世牟的几个医生来会诊，一块听听？”[hJNM5Zi`的LcN8QCL

　　贺财问道：“世牟人医的？是相关科室的医生？”UIYTDXQ7igVBmm^4

　　向衡点头，道：“一个是大内科的，一个是神经内科的，都是副主任医师。”JQIlbE7am，RD^qB5

　　贺财道：“那感情好，听一听长长见识。”8F的frE\Bp5UqN4M]c

　　10：00，世牟的两位医生来了。d]。SIF_a0WOZbRiUh

　　这两位医生一位姓唐，一位姓石，说来都是末名县人，并都在末名县工作过不短时间，在末名县医界也算小有名气，只是后来通过其他途径上调，贺财才只闻其名未见其人。Tj5PDlHtoKW2gRYeq

　　唐、石两位医生到外科之后也不多话，先大略的翻阅了一下病历，然后又到手术室里，用手电筒看了病人的瞳孔，听了病人的心肺，再检查了神经反射情况，然后一干人回到外科办公室。PIosW0PF的DH_n8iBS

　　这时，外科的医生基本到齐，与会的还有院里的正副院长。大家围着办公桌一圈坐定，院长先简单的介绍了两位医生，再安排了记录人员，由记录人汇报了病情之后，会诊开始。BZ1^K_pFZ5X]FTTth

　　石姓医生清了清嗓子，道：“术前的血清淀粉酶、血糖、B超均做排查，术前准备充分，手术指征充分。术中心肺骤停，考虑缺氧性脑病，诱因考虑胆心反射为主。现阶段的治疗考虑：1.气管切开；2.气道管理非常重要；3.供氧浓度需要降，小于60%为好；4.支持治疗；5.复苏希望渺茫。”9\es]QUbUWjFHKki[

　　气道管理，是指气管切开之后的护理，与气管切开一样，是末名中医院技术上的软肋。而上氧问题，由于病人的血氧饱和度只有用麻醉机插管之后才能保持一个较为理想的数字，就一直这样插管维持.而经过麻醉机中钠石灰过滤后的氧气都是纯氧，.当时贺财几人根本没想到过这个问题.不过，就算想到，也是没有办法。qZJR84NASkW67qOUC

　　等石医生就那几个治疗原则做完详细阐述，郭院长道：“气管切开，你们能帮着做吗？你讲的纯氧问题，我们暂时没办法解决啊，医院里没有呼吸机。”jTnXkG8UQCd__Ip2j

　　石医生道：“气管切开，这是外科、五官科的事情，我们内科不管这个。另外，气道管理这一块，你们护理能跟上吗？呼吸机，县人医就有，不过有人会用吗？”06K0]FE3Bi3qlQh[

　　郭院长道：“县人医的某某医生会，不过这位医生后来出去了。”bi7QLKdIQ[bkDelXn

　　石医生道：“上纯氧一般不能超过四小时，否则会氧中毒，反而抑制呼吸。这个问题必须尽快解决。”W。YNSK[IpRIaMT1oT

　　郭院长道：“我们下面就这个条件，一下又怎么解决得了啊。不知道能不能转你们上级医院？”，bp1[rJl]CXB的Pf[M

　　石医生道：“休克病人生命体征不稳，不具备转院条件，一般不能转院。”GdJnpej的q的dBf。Veq

　　正儿八经的讨论告一段落，郭院长便说起与会每个医生都担心的问题：“石医生，你看这个病人的诊断治疗是否构成医疗事故？”p，EdstgRFrD的的，n1n

　　石医生道：“术前的检查很充分、手术指征具备、术中出现意外时抢救也及时到位，如果有问题的话，也就是上氧的问题，如果打官司的话，你们可能会输在这一点上。”CFPdbiqj6Z9，LGmeM

　　“又是氧气问题。”郭院长苦恼的道：“氧气问题，我们医院的条件就这条件，根本解决不了啊。”VAWGX4l670qdkp93

　　唐医生问道：“这个病人家属还通情达理吗？”b`[N0`a`的的9knFiXT

　　郭院长：“就是有点不通情达理啊，昨天家属就说了狠话，说病人如果不在了，要炸掉医院。”说完苦笑。Y4fBOE6Tn_B0G8GQh

　　石医生同情的道：“那你们要做好打官司的准备。”bJQXlNG`29r9EgOO6

　　郭院长认命的点头，道：“那能怎样？昨天病人的女婿说了，病人来你们医院看病，你们估摸着能拿下才接了做手术的，既然你们接不下，当初为什么要接呢。真是头疼。”NOiG的bYnqgl6I`oq3

　　石医生道：“胆囊手术也不是什么很大的手术，凭你们医院的技术完全能够拿下，就是手术中出现了意外，这到哪里又能做到万全？就是到大成医大附属医院也一样不能完全避免，不过是他们院里的抢救措施完善些吧。”的rX7VMm，q_87eL8^

　　现场出现短暂的沉默，之后，与石医生同来的唐医生又就具体的治疗提了一些建议，比如抽搐的用药、脱水的次数、晶体液与胶体液的补充、化痰药之类的，讲得很具体。h_acU[N7AJT2Ub。bE

　　会诊之后，饭局是要安排的。郭院长心情烦躁，干脆将参与会诊的医生都叫去吃饭，说是都辛苦了几天，应该吃吃。贺财也正饿了，便跟着一块去了。O[8sm\3RlQif0的NYl

　　席中，郭院长与两位来会诊的医生联络感情，说一方水土一方人，以后有问题还要请会诊的，希望能多配合。两位医生则说，以后有什么能帮忙的尽管开口，能抽时间的话，基本随叫随到，如果不能到场，也会叫上能使得上气力的人。这类的话看来是套话，却说不定就签下了世牟人医与末名中医有偿技术扶助的协议了。外科的几人中，健谈的便在一边搭腔说话，善饮的则喝酒做陪，其中自然是少不得科长向衡了。Anj的IKPFnc8的pHORr

　　贺财不喜饮酒，而麻醉师则有管麻醉机的重任在身，两人都草草的吃了就起身告辞。告辞时，向衡对贺财道：“你看，两位师傅的兴致高，我一下走不了，那边你帮我照看一下？”N[。nlnA38SflEQ5ra

　　向衡说的自然是手术室了。会诊时，外科的医生都参加了，手术室就让内科的医生照看，都这么长时间，也该让他们休息了。贺财点头道：“好吧，你们慢慢喝。”D]bfaOR，，fON^m83q

　　病人的生命体征与前一日的差不多，还算平稳。贺财与傅军接了班，先各自将所要查看的东西看了一遍，然后同坐在心电监护仪前。傅军是接连数日作战，而贺财，虽然昨天睡了一整天，但接着是一个通宵，现在时间又到了中午，也属于疲累之师，是以两人都没有说话的意思。DFhHU的e\，3CpKoQc

　　象病人目前这个情况，上午会诊时，两位上级医师说了，如果不出意外，估计可以维持比较长一段时间。不过，医学上的事情，统计与估计都难以做准。到13：00，病人的血氧饱和度由95降到90，然后至84。贺财让护士推了呼吸兴奋剂，趁着会诊的医生还在，贺财又让傅军打电话询问一下这种情况的可能诱因。5，fraZErSc5ctS4K

　　那边傅军的电话还没完，这边病人的情况又出现了新变化。前两日，病人的血氧饱和度下降之后都能通过药物与改变供氧方式来解决，这一次，在用药之后，病人的氧饱和度则是先升了一下。贺财的听诊器刚离开病人的胸部，监护仪上的数据却又开始下滑。贺财对护士道：“准备一瓶糖水，里面放三支尼可刹米……。”话还没说完，监护仪上的血压、心率、血氧饱和度的数据猛跌，贺财面色一变，听诊器在病人胸部一放——病人的心跳缓慢、节律紊乱，就象无聊的人正有气无力的击鼓声！贺财迅速抬起头来，对护士道：“快！肾上腺素、阿托品、多巴胺各一支、地塞米松二支静推！”olan4T`8SkPhoQ3FF

　　看了看病人的嘴唇，已变得紫疳，面色苍白毫无血色。看看血压，48/30ｍｍhg并还在下滑，而心跳的数据也从36至28，然后21，再然后，血氧饱和度与心率都变为零。心电监护仪一阵报警声。jEFS的5fRAEQCC\Q4F

　　贺财一边按压着病人的胸部，一边对傅军道：“通知科长、院长，通知病人家属，准备谈话。”[Vrg的DIoXGGQ。iV8

　　护士那边迅速的取药、抽药、推药！药物推药！4Z97LJ5]Y3]OR。8eZ

　　但是，病人的情况却没有改善，嘴唇与脸上还是没有血色，心电监护仪上的数据还是没有显示出来！贺财让护士将心三联又推了一次，血压的标识倒是上来了，但心跳与呼吸却还是不行。s0[hBN00bm[DMBmZ^

　　正忙活着，石医生、唐医生走了进来，马上参与并主持抢救。Pk。AhTCn[76sJAVjK

　　不过，按贺财的经验看来，病人的病情如果到了需要心三联反复运用的情况，那么也表示这病人的生命也到了尽头。q4^DAg，Y5Lm^的TqLk

　　果然，抢救了一阵之后，石医生拿着听诊器听了病人的心肺，又照了病人的瞳孔，然后对站在旁边的郭院长道：“不行了，可以谈话了。”\KtGtF1sNAZ`fSI，Q

　　接下来的场面贺财以前在内科时见得多了。病人的家属在听闻噩耗之后，立马的呼天抢地的哭嚎，很多电影电视上所拍摄出来的场面虽也感人，但却没有亲临现场这般来得真实。Y4`MULm`IX0Vdoeif

　　一个生命已经离开！reeQV1RR，8cEDq，

　　虽然也算见得多了，但贺财却难以抑制心中的颓败挫折感。还没等贺财从这种感觉走出来，院里的副院长将贺财拉到一边，轻声道：“贺医生，你马上把死亡记录写一写，等下可能会扯皮，如果打官司的话，病历会马上封存。”hldj8Bdpgk。[8JjHM

　　这是很现实的问题。贺财点了点头，将病历拿起，到一边的产房却写。oDa2_a[`^r^hHWpHY

　　手术室这边哭了一会之后，又变得清静起来。贺财隐隐听得过道里脚步声来往，然后隐约的听得有人说“棺木”、“道士”、“时辰”之类的话。5ET]E5BoND1ZCVP`C

　　等贺财写完出来，手术室里只有麻醉师傅军、特护小王二人，躺在手术床上的病人已用白色的床单盖上，旁边的机器还在闪着灯。贺财将病历放在桌子上，问道：“什么结果？打官司？”Hfa40oBij32sLdA的

　　傅军道：“还不清楚。病人家属说请道士看过，要晚上12点才能进屋入棺。”3JPVUTAdCQCIngrlJ

　　末名这边是有请道士看时辰这一风俗的。不过这也正好给了病人家属缓冲的时间，这一会的平静，或许是下一刻风暴的前奏。不过，这都是医院的事吧。贺财对傅军道：“现在没我什么事，我就回去了，一晚上没睡，太累人。”tJs_的WqE3NOgDts^A

　　傅军道：“急什么，我还不是几天没休息好了。一起看看病历，该完善的完善一下吧。”RHD4，2DT0skCdSrI5

　　贺财道：“那是科长的事情。对了，向衡呢？”W1tOeNDIJ\PGHBpU

　　傅军道：“不知道。”0O6dJVsHYsmHPj1

　　贺财想了想，道：“我去外面坐一坐，有事情打我电话。”H[Cd1pB`STsY\D

　　走廊外不时有面孔陌生的男女走过，看样子是病人的亲朋。贺财走进外科办公室寻一个不挡道的位置坐下。现在要到医院里找个清静的地方估计有点难度，想回家又怕有事情，干脆坐着打盹算了。iFjY2。8mP。0cpLX

　　迷迷糊糊的，也不知道过了多长时间，外面传来一阵喧闹声，贺财隐约听得有人在喊道：“院长呢？把院长拖出来。”这句话重复了几次，见没有人应答，喊话的人走进办公室喝问起来：“你们院长呢？”s0jM47d的_]qbKhE43

　　科室里上班的是妇科医生，还有一个护士，两位都是女性，对这种场面就有些不知应对。贺财早被惊醒过来，便答道：“有事么？”那问话的人声音愈加大起来：“怎么？还装做不知道？”贺财见对方面色不善，便又闭上眼睛，不去理会。]3JKTijYFM，4XamKM

　　那上班的护士怯怯的道：“院长在楼上吧？你们找院长到上面去。”那人瞪了贺财一眼，转身而去，然后外面一阵杂沓的脚步声。这一干人是上楼了。护士等这些人走远了，小声的抱怨道：“现在的人怎么这样啊？”3_]37C，H，6。pQX3_

　　产科医生应道：“就是。也不见有人来管一管。”XTQdjP\gOFT`TeS7F

　　贺财道：“管？怎么个管法？”aPKXo8WZNFK，2JR

　　对于医闹，好象没有专门的部门来应对。上次那个脾破裂的病人家属来医院里闹也是没人管，这事情又不属于110管辖，其他部门，报了也没人理会，最后医院联系了卫生局，卫生局的领导来后协商，之后便赔了钱。这次的势头比上次要凶一点，最后的结果会怎样？J[Af5[1Nq的kF0^D2K

　　两位女性在那里议论，贺财要睡也是睡不安稳的。贺财睁了眼，道：“上次在网上见到一条新闻，说是有个地方的一个儿科医生接了个病重的患儿，却没救过来，那患者家属就叫了几十个人到医院冲击，让那医生跪了，一个人踢了他一脚，害得那医生脑水肿脾破裂，最后这事还不是不了了之。法不责众，医院将人治死了，这样的冲击在外面看来很正常的。”，KFSkM5We，，pU7K8o

　　两位女性同时露出吃惊的神色，道：“是真的？太可怕太乱了！怎么会这样？”[0dLEETh_ZLHtRV74

　　贺财道：“怎么会这样？医院是服务行业，服务行业知道吗？你去买东西，如果东西质量不好是可以退货的，医院治死了人别人退不了货，怎么不到医院闹？”FjIetIn。cfRSV[]Bm

　　那位护士道：“这怎么是一回（类）事情？”sBt7fkteqmaaqfdJ3

　　贺财冷笑道：“怎么不是一回事？现在的社会就认为他们是一回事。”不等护士答话，贺财站起身道：“你们在这坚守岗位，我到下面坐一下。”_0J0oLWYfNpL8F^]W

　　两位女同事同声惊呼道：“不行，你走了我们怎么敢上班？”8ca6]WIM，A]PD_jHN

　　“君子不立危墙。我不走难道在这里等着挨揍？”眼见两人吓得不清，贺财又道：“末名这地方，医闹还算比较新鲜的事情，到医院里闹也无非是闹一点钱，打医生的事情目前还没发生过，所以你们不要怕。我到下面去是因为这里太闹。”说着向外指了指，又对两位女同事指了指：“他们，你们。”^o\8XX，D_dGfN4k^F

　　内科上班的是柳孜致。DX0hT[^k3ZIoDHm6

　　对于这事，柳孜致早清楚了来龙去脉，也没有什么好问的，见贺财进来便打了个哈欠，便礼貌的问了句：“师傅，昨天又在值班？”医院就这么大，是谁值夜班、谁上白班、病人是谁上班时去世的，这些在医院里已不成为秘密。N\YP的T，McL，Xt45Md

　　贺财道：“是啊，到现在还没回家，累死了。”FC3a^cC1TSbn`2lBB

　　柳孜致道：“熬夜就是累。”ntl。IX\eQaTEB0IJE

　　贺财道：“本来想回家的，又怕病历有什么没写好的又得听召唤，就在医院里呆着。”9I]\`hOtPIB6U。5Mj

　　柳孜致同情的道：“也该休息了。”顿了顿，又道：“这事，也不知道该怎么了结。”hXZHS，aVJU8aN`Ke

　　贺财无所谓的道：“还怎么了结？赔钱呗。”II5rX。WR6lDAgqTcG

　　柳孜致道：“他们来势那么凶，不会揍医生吧？”n8JLHXcXIo8的J6KPP

　　贺财道：“应该不会，末名县还没有这先例，不过也难说。”0trGCHpGhRqifa，Hl

　　柳孜致道：“你们在抢救时，向科长到这里坐了一下。当时我问他怎么不上去，他说喝了一些酒，满嘴的酒气，会让病人家属产生不愉快的想法。后来病人死了，向衡坐着发了一阵呆，和他说话也不理会，一会之后才叹了口气，说‘做医生做什么，还不如回家种田’。”说到后面时，柳孜致模仿着向衡的口气，却是一种心灰意冷的口吻。0Dh4GSEGlLCoJcKgF

　　贺财道：“他既然来医院了，后面怎么不上来。”想了想，估计是向衡惧怕病人家属无理取闹而受到伤害，便回家了。便又道：“既然科长都不管这事，我一个外人还呆这里有什么意思？我回去算了。”说完便站了起来。MbKEZCOnba8it6YsO

　　柳孜致道：“你不等着吗？等下万一有什么事……？”qrY。R\rJ44cFT]ndt

　　贺财道：“还能有什么事情？就算有事我也管不了啊，是不？我回去了。”5[s的BD1]hGg05gSJ

　　柳孜致：“……好吧。”等贺财走到门口了，柳孜致在后面道：“师傅，跟你说一件事情。”贺财转过身来，问道：“什么事情？”柳孜致道：“我决定到你那里跟一段时间，再回炉实习一下。”贺财只当柳孜致在开玩笑，答道：“好啊。”柳孜致道：“我的病人都出院了，明天我就去院里辞职。到时候你可要给我管饭啊。”贺财见柳孜致好象是来真的，这才认真了，道：“其实跟我也没什么学的……不过你真来了我也欢迎，师傅不单管饭，还管给你工资，怎样？”柳孜致：“那当然是最好了。”X18B^_ImWgLTV