贺财在理论上有一些别出新载的地方,在实际用药中,这种别出新载就不时体现出来,让柳孜致既觉新鲜,却又觉得理当如此。
eQ`Kj5sb7`[6HjRpg 石板街比较清静,每到傍晚,便是中老年人散步健身的好出去。这些人,常碰面,虽然不知道姓名,却都面善得紧。这中间就有一位阿婆,六十好几吧,只要天气不是太坏,每天必要到石板街来转上一两圈。\eRjlO4rFUFT_Qsga
四月五号这天,是柳孜致正式跟师的第二天。这位阿婆的身影却出现在贺财的诊所。bnZQs]nCM8nOoDR6c
柳孜致已经在医院里当了一年的医生,这初诊的活自然是义不容辞了,见老人进了店子,便站起来招呼道:“阿婆……有什么事吗?”6eIo3MNT3h_a,_Ycp
老人没好气的道:“到医院到诊所来,能没事吗?年轻人,真不懂事。”一手捶了捶腰,对坐在那里上网的贺财道:“贺医生,把你去年给我抓的那中药再抓一副,这两天又感冒了。”PmLKD2XE^hP,24jg
贺财“哎”的应了一声,道:“老人家,先让小柳给问问情况,然后再给你抓药好么?小柳是店子里刚来的医生呢。”9的XOC6[JYdTb^iKZV
阿婆抬眼打量了一下柳孜致,道:“这姑娘很面熟的……我们末名人吗?哪来的我不管,我的病你看熟了的,我只要你开方的。”q_j`\2UBn^oO33pe
贺财站起来道:“好叻,我看就我看……老人家哪里不舒服?”Ne5G6VZ]e0tNEp24\
柳孜致这时给老人让了位置,老人也不客气的坐下了,道:“就是感冒,身上做寒做冷的,没力气,累得腰也疼了,真是,人老了就不行。”8538PkigbTDRFV1pd
贺财又详细的问了一下。老人回道,两天前觉得肩部(锁骨下)有一疼点,当时贴了张风湿膏药,没好,于昨日晚上就出现了身上怕冷、酸疼的症状,在家自己吃了点感冒药消炎药,没用,今天还出现了腰疼。问鼻子塞不塞、流不流鼻涕,老人都摇头,说没有。FCL_7hA的q2\9R2jen
贺财又看了一下病人的舌质舌苔。柳孜致见病人的舌质略略偏红,舌苔正常。贺财那里说道:“老人家,你这还真是感冒了,我就照着去年的方子帮你抓两副药吧。”fjWncn5的pFmGp8[的q
阿婆道:“只要一副,去年你帮我抓了三副,我只吃一副就好了,还两副我怕浪费,也跟着熬吃了。这次只要一副。”KksgspHU7V8,rJ1G7
贺财笑着解释道:“这次比上次严重一点,还有腰疼,可得吃上两副的。”lXAJF8ggn7gWefmX
老人将信将疑的问道:“是吗?上次我又流鼻涕又吐痰,那不严重些吗?”见贺财否定,便点头道:“好,两副就两副。”G6R0[faENXKR_qbe5
贺财几笔将处方写了,然后师徒便一块点药,再把药包好。在将药递给老人的时候,贺财交代道:“多少钱?”贺财道:“十块。”老人道:“这么巧啊,二十块?不过就算多一点的话也不用找了,贺医生,你的药就是效果好,虽然稍微贵一点,但算起来还是比去医院实惠。”贺财摸摸鼻子,道:“是吗?药还是按去年那样的,用慢火煨两小时。”P3K\OS`1CbWjlIFW^
等老人走了,贺财嘟哝道:“还嫌贵,单只山茱萸这一种就差不多二十了。”JgZ`Wpk`EBI[G7gbh
药柜上山茱萸的卖出此贴可以能为广告,敬请大家向版主报告!是三元十克,处方上用量三十克,两副就得六十克,刨除利润,估计至少得十五元吧,再加上其他药的话,二十确实还没保本。柳孜致微笑道:“师傅,你不是说你现在是《水浒》里卖人肉包子的孙二娘了,凡是过路看病的都要宰一刀的,怎么今天发了善心?”]dN_6hj`2nFVg,ia
这话确实是贺财自己说的。柳孜致于次日就到院办去办了辞职手术,到财务室结清了工资,然后就准备去贺财那里上班。可是,到贺财诊所那里一看,喝,没开门。联系贺财,贺财说很累,先休息。等休息了三天之后才开门。而开门后与柳孜致聊天时的第一句话就是:“师傅现在是《水浒》里卖人肉包子的孙二娘了,凡是过路看病的,可都得给我留点肉下来。”6aCHNYjF8DYD^5G3R
贺财道:“我是说过路看病的啊,这位阿婆可是本地人啊。另外,为师行走江湖可有几大原则的,其中一条就是:老弱穷困不宰,你可要记清楚了。”。I的sEOCSPSnWR\Jg
柳孜致抿嘴轻笑,道:“恩,好的。”RDK。fCmH`oK4CXUA
贺财做凛然状,道:“今天就定了规矩,今后凡我贺氏门徒在使我贺家刀法时,这老弱穷困者不宰可是第一门规。”Y4gG0nRmL^14ifcK
还没等两人好好的乐一下,外面又来了病人,等将病人处理好了,柳孜致将那感冒的方子拿出来,问道:“师傅,刚才那位阿婆,你去年也是给她开的这个方子。”ant1X0b8h5F1H5PE
贺财点头道:“是啊,有什么不对?”eHL7f`ATZ,0XiAaj
柳孜致道:“没有不对,只要病人好就没不对,我是有点不懂。”_oQ4eqgkLoeWde_k
贺财道:“有什么不懂的,可以问。”jJaA3BdSNcIKImMQ
柳孜致道:“你这个方子,用了山茱萸、乌梅、黄芩、黄柏、龙胆草、丹皮、胡黄连、白术、黄芪、防风、桂枝,这个方子用了酸+苦+甘+辛的组合,其中辛味的防风、桂枝量很小,各3克,是反佐,那么前面的方子就是补肝敛肺汤了。由桂枝汤的组成,可以大略的知道卫表与肝、脾、肺有关,你用补肝敛肺汤是从肝论治吧?那方子中加上防风与桂枝的用意是?不是从取意于玉屏风散与桂枝汤吧?”SgSsfEZEtjUT的9mo
玉屏风散药用白术、黄芪、防风。桂枝汤的君药就是桂枝。两个方子都可以用来治疗汗证。bPPACQ的G40tstgi[
贺财道:“有那么一点意思,但主要的用意在于调和肝肺。”顿了顿,又道:“还记得以前说过的乌梅丸吗?乌梅丸也是酸+苦+甘+辛的配伍,我当时说,张仲景制乌梅丸的意图是先以酸+苦+甘来补肝,然后以大量的辛味药物来攻邪。这样的组方也可简单的看做酸+辛的组合,而这组方方式,按后世对和解法的理解的话,是用以和解肝肺。”r[r[08DQ[CoV,QU3n
和解肝肺?这么说来,和解法又多了一种组方方式了?boqSX6ZeIWZ_t[a0
贺财道:“乌梅丸中的辛味药物既多且杂,其总量虽不及乌梅,但较之枯味的黄芩黄连黄柏则要多一点,方子便于调和肝肺中偏于攻邪。而补肝敛肺汤中加小量的防风、桂枝,则是于调和肝肺中偏于扶正。”L^4cB]LlAC2bamDEN
柳孜致点头:“你这样一说就好理解了——师傅,你这个方子的病机也是‘辛伤肺’、‘辛伤肝’?”i0M6N,M[5JZ7n\Ws3
贺财道:“对。中医看病不是有个讲究嘛,说是处方用药时要考虑地域、气候、饮食习惯吗?我们末名县的饮食辛辣,象这样的长期辛辣饮食,肝肺早有内伤。”nX\EofJqVgV1lCKf
西医的药物动力学提示,一般的药物的半衰期为4~6小时,在应用后多能一天排出体外,对人体再无影响;象地塞米松这类激素则有较强的蓄积作用,长期的或是大量的运用会出现一系列的后遗症。但食物呢?食物是人类在长期的与自然抗争之后得出的总结与认识,能摆上餐桌的多半是现代手段检测不出对人体有害处的成分,这在西医看来是安全的,只有中医认为,过食偏食五味也会对人体产生害处,从而导致疾病。这是不是五味在人体的蓄积作用呢?bLK60O。D63pdmr5`
柳孜致一边思索,一边将疑问说出。LjZDEU63bs^2LtMTH
贺财想了想,道:“用现代的观点看来,估计过量食用某种味会导致人体内相应的酶缺乏,从而导致一些症状吧,这样,食用的东西在代谢之后排了出去,自然查不出是蓄积,但它又确实对人体的生理病理有着影响。”象这样的言谈就偏于揣摩猜测了。虽然说“医者意也”,但现代医学的东西,如果没有相关报道,说出来就没有什么可信度。“这在中医看来,过量食用辛味的食物会导致肝虚,上面那个方子,说得俗一点就是用酸+苦+甘的组方补肝,再用防风、桂枝来将卫表缺失的布散一下。”mdha1f41Co\YYPh^
柳孜致道:“如此说来,象单用板蓝根治疗感冒一样,可以单用补肝敛肺汤来治疗感冒?我是说不做药物加减的那样运用。”I6kVsZdrKiU58o5T^
贺财道:“事实上,过食辛的病人既容易感冒,在感冒之后用常规感冒药物治疗后往往效果很不理想。但只要你能确定‘辛伤肺’的病机,而以酸+苦+甘的组方来治疗的话,其效果却意外的好——我就曾经单以补肝敛肺汤治疗过感冒。”NhVm,LcmUVsY,4eX
柳孜致贺财在理论上有一些别出新载的地方,在实际用药中,这种别出新载就不时体现出来,让柳孜致既觉新鲜,却又觉得理当如此。8kC[TGkTSLFKZoBEE
石板街比较清静,每到傍晚,便是中老年人散步健身的好出去。这些人,常碰面,虽然不知道姓名,却都面善得紧。这中间就有一位阿婆,六十好几吧,只要天气不是太坏,每天必要到石板街来转上一两圈。NMI^ac0H2,Z]LoENV
四月五号这天,是柳孜致正式跟师的第二天。这位阿婆的身影却出现在贺财的诊所。SYsQg4r的的1qa6b]]Z
柳孜致已经在医院里当了一年的医生,这初诊的活自然是义不容辞了,见老人进了店子,便站起来招呼道:“阿婆……有什么事吗?”krnWp6_\HiB的icrhH
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贺财“哎”的应了一声,道:“老人家,先让小柳给问问情况,然后再给你抓药好么?小柳是店子里刚来的医生呢。”Q^]g]fI5[GXE\MhC
阿婆抬眼打量了一下柳孜致,道:“这姑娘很面熟的……我们末名人吗?哪来的我不管,我的病你看熟了的,我只要你开方的。”PK0aNIMbT的_NcUDc
贺财站起来道:“好叻,我看就我看……老人家哪里不舒服?”LP3SD2\jB,rRe,Ml7
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贺财又详细的问了一下。老人回道,两天前觉得肩部(锁骨下)有一疼点,当时贴了张风湿膏药,没好,于昨日晚上就出现了身上怕冷、酸疼的症状,在家自己吃了点感冒药消炎药,没用,今天还出现了腰疼。问鼻子塞不塞、流不流鼻涕,老人都摇头,说没有。]Ebeq3Z]e4`kQDD]Z
贺财又看了一下病人的舌质舌苔。柳孜致见病人的舌质略略偏红,舌苔正常。贺财那里说道:“老人家,你这还真是感冒了,我就照着去年的方子帮你抓两副药吧。”lLVjP03oYsmW7aGV7
阿婆道:“只要一副,去年你帮我抓了三副,我只吃一副就好了,还两副我怕浪费,也跟着熬吃了。这次只要一副。”EhmgEQlqq。hjATn5N
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贺财几笔将处方写了,然后师徒便一块点药,再把药包好。在将药递给老人的时候,贺财交代道:“多少钱?”贺财道:“十块。”老人道:“这么巧啊,二十块?不过就算多一点的话也不用找了,贺医生,你的药就是效果好,虽然稍微贵一点,但算起来还是比去医院实惠。”贺财摸摸鼻子,道:“是吗?药还是按去年那样的,用慢火煨两小时。”的LQi2f3flb0Bf。GI
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这话确实是贺财自己说的。柳孜致于次日就到院办去办了辞职手术,到财务室结清了工资,然后就准备去贺财那里上班。可是,到贺财诊所那里一看,喝,没开门。联系贺财,贺财说很累,先休息。等休息了三天之后才开门。而开门后与柳孜致聊天时的第一句话就是:“师傅现在是《水浒》里卖人肉包子的孙二娘了,凡是过路看病的,可都得给我留点肉下来。”RQT08RR1T7SQi\DK
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贺财道:“有什么不懂的,可以问。”U1C749oklr9C08TrO
柳孜致道:“你这个方子,用了山茱萸、乌梅、黄芩、黄柏、龙胆草、丹皮、胡黄连、白术、黄芪、防风、桂枝,这个方子用了酸+苦+甘+辛的组合,其中辛味的防风、桂枝量很小,各3克,是反佐,那么前面的方子就是补肝敛肺汤了。由桂枝汤的组成,可以大略的知道卫表与肝、脾、肺有关,你用补肝敛肺汤是从肝论治吧?那方子中加上防风与桂枝的用意是?不是从取意于玉屏风散与桂枝汤吧?”aq6DHdt的Ne8qO。AA\
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贺财道:“有那么一点意思,但主要的用意在于调和肝肺。”顿了顿,又道:“还记得以前说过的乌梅丸吗?乌梅丸也是酸+苦+甘+辛的配伍,我当时说,张仲景制乌梅丸的意图是先以酸+苦+甘来补肝,然后以大量的辛味药物来攻邪。这样的组方也可简单的看做酸+辛的组合,而这组方方式,按后世对和解法的理解的话,是用以和解肝肺。”NbINCGpbH_Id^JDKc
和解肝肺?这么说来,和解法又多了一种组方方式了?O^pjRJT]d,Mp_kpp7
贺财道:“乌梅丸中的辛味药物既多且杂,其总量虽不及乌梅,但较之枯味的黄芩黄连黄柏则要多一点,方子便于调和肝肺中偏于攻邪。而补肝敛肺汤中加小量的防风、桂枝,则是于调和肝肺中偏于扶正。”F,ZEK]6的Zo`ECp,sX
柳孜致点头:“你这样一说就好理解了——师傅,你这个方子的病机也是‘辛伤肺’、‘辛伤肝’?”q7DSen5Dr38LAaKNQ
贺财道:“对。中医看病不是有个讲究嘛,说是处方用药时要考虑地域、气候、饮食习惯吗?我们末名县的饮食辛辣,象这样的长期辛辣饮食,肝肺早有内伤。”C\PJ1WY\PdZsRhN
西医的药物动力学提示,一般的药物的半衰期为4~6小时,在应用后多能一天排出体外,对人体再无影响;象地塞米松这类激素则有较强的蓄积作用,长期的或是大量的运用会出现一系列的后遗症。但食物呢?食物是人类在长期的与自然抗争之后得出的总结与认识,能摆上餐桌的多半是现代手段检测不出对人体有害处的成分,这在西医看来是安全的,只有中医认为,过食偏食五味也会对人体产生害处,从而导致疾病。这是不是五味在人体的蓄积作用呢?^,\的的[MHI_R的aVIJ^
柳孜致一边思索,一边将疑问说出。3,XWT0]DPHhCgbmqr
贺财想了想,道:“用现代的观点看来,估计过量食用某种味会导致人体内相应的酶缺乏,从而导致一些症状吧,这样,食用的东西在代谢之后排了出去,自然查不出是蓄积,但它又确实对人体的生理病理有着影响。”象这样的言谈就偏于揣摩猜测了。虽然说“医者意也”,但现代医学的东西,如果没有相关报道,说出来就没有什么可信度。“这在中医看来,过量食用辛味的食物会导致肝虚,上面那个方子,说得俗一点就是用酸+苦+甘的组方补肝,再用防风、桂枝来将卫表缺失的布散一下。”[`]CaKp`P97lSOhY
柳孜致道:“如此说来,象单用板蓝根治疗感冒一样,可以单用补肝敛肺汤来治疗感冒?我是说不做药物加减的那样运用。”KqW7MGgNMMm\ELIj
贺财道:“事实上,过食辛的病人既容易感冒,在感冒之后用常规感冒药物治疗后往往效果很不理想。但只要你能确定‘辛伤肺’的病机,而以酸+苦+甘的组方来治疗的话,其效果却意外的好——我就曾经单以补肝敛肺汤治疗过感冒。”`G40UorQo]的O22Z的m
柳孜致怀疑道:“象刚才那位阿婆的症状?我很怀疑那究竟是不是感冒。”[lh。`ASFJ。E8qPHnl
贺财道:“刚才那位老人的症状不典型,但却是感冒的前期症状。我说的是那种有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、吐痰等症状的,比较典型的那种。”T]4_kEOc44OB4^lR`
“你确定?”E]_MjAjiAAkehg23Z
“确定。”mRAfdCPpkK,。9sLUl
于是,在四月五日这天,柳孜致在笔记中记道:“感冒,有外感、内伤两种。外感分风热感冒、风寒感冒,风热感冒用连翘散之类,风寒感冒用桂枝汤一类;内伤感冒,目前据说为辛伤肺伤肝所致,其机理为辛味耗散人体的酸,而卫表与酸、甘、辛有关,所以补酸补肝既可治疗该型感冒。”然后在后面补注道:本理论尚待验证。]。0LHMb3rWtbZAQd
两天之后的一个傍晚,柳孜致在家门外见到那位阿婆在散步,便上钱问道:“阿婆,你感冒好了?”dOH3BIcNke\5r^2B
人老记性差,老人显然是不认识柳孜致了,见问,便有些迟疑的道:“好了啊……你是?”D2cOZcDo的A\1tiP1
柳孜致甜甜的笑道:“我是贺医生那帮忙的柳医生,你叫我小柳吧。”MUps