不传之秘: (40).妙用调和

上一篇 / 下一篇  2008-03-26 18:28:58

诊所里还是有其他病人的,不过柳孜致的目光总是放在自己感兴趣的病人身上。
   四月八日,诊所里来了个颈椎骨质增生的病人。该病人系男性,38岁,屠夫。平日除了杀猪卖肉,就是抽烟喝酒打牌,生活谈不上充实,但滋润。一月前,患者自觉颈部木僵,晨起活动时咯咯作响,就象机器少了润滑油一样,左手木僵感,其他的倒正常。到世牟人医就诊,CT扫描示为颈椎骨质增生。开了几百元的药物服用,自觉疗效不佳。
   这个病人的就治留给柳孜致两个印象:第一,是贺财的辨证方法。这个病人,贺财毫不犹豫的就给开出了补肝敛肺汤:乌梅30克、木瓜10克、白芍10克、络石藤6克、黄芩6克、龙胆草6克、丹皮6克、枸杞子10克、杜仲6克。其后在空暇时,柳孜致问起开方的缘由,贺财简单明了的道:“肝主筋,患者有抽烟喝酒的嗜好,辩为肝虚就很容易理解,就算没有抽烟喝酒这些明显的提示,也可以辩为肝虚试一试的,因为按书上的方子疗效不怎样。”另一个印象就是,贺财的刀很快。这个病人,贺财给开了五副药,收受药费诊疗费共计一百五十元。当时病人颇有些惊诧,问道:“贺医生,你用了什么药,这么贵?”贺财懒洋洋的道:“现在物价上涨通货膨胀啦,什么东西都不值钱什么东西都很贵的啦,你卖一斤五花肉(猪腰上的肉)都要十三块,我连看病带药费才一副三十块呢。”等病人走了,贺财道:“屠夫从事这么没有技术含量的工作都可以活得很滋润,为什么医生就这么清贫?我就是要改变一下这个观念,让人觉得医生是一个高贵的高收入的职业。”
   一般的,颈椎骨质增生、颈椎间盘突出与腰椎骨质增生、腰椎间盘突出症多从肾虚辨证,或或阳,皆补益为法。贺财的补肝敛肺汤的组方没有什么让人惊奇的东西,不过这从肝辨证的思路倒是要吸取。
   四月九日,诊所里来了个特殊的能让贺财满足虚荣的病人。
说特殊,是病人看病但患者本人却不在场;说能满足贺财虚荣,是因为这位代诊的开着宝马来的,宝马啊,有多派,这不是满足了贺财高贵的欲望?
   代诊的是一中年男性,一身的名牌。俗话说:人靠衣装马靠鞍,有了这一身行头的衬托,其言行举止间便自然而然的带着高贵与儒雅之气——显然不是那种暴发富了。
   那男人在给贺财上了一支烟之后,开门见山的说道:“你是末名的贺财医生吧,我是慕名而来的。”然后就开始叙述起来。
   早些年,这位中年还处于创业阶段,夫妻俩苦于生意,无暇顾及其子的教育,等到有钱了才发觉其子有些不对劲。“性格内向,不喜外出,整天上网。这些我们找了心理医生看过,经过一段时间的治疗,现在比以前好多了。”
“现在的问题是,这孩子有手淫的毛病,从13岁开始手淫,一直到今年27岁,现在想戒,却一时难以摆脱。想给他找个老婆他一直不同意,直到后来才说了原因。”
“他的手淫史比较严重,有时候一天两到三次,当时没注意这么多,现在才知道后果的严重程度,现在想起来很后悔。现在他的感觉是无力,身体素质差、精力下降,记忆力衰退严重,勃起硬度不够,而且勃起时间不够长,一会软了还得再刺激才能再次勃起。”  
 “带他去外面玩了一次,勉强能过性生活。”
 中年人的表情有些苦涩,深吸了一口烟之后又补充了一句:“他的自卑情绪比较重。这都怪我们,以前忙于生意,疏于教育,每次见了孩子就丢点钱了事,现在想来,真是不该啊。贺医生,这病可有办法?”
 贺财沉吟道:“手淫的时间比较长……性格严重内向,很麻烦啊,你又没带人来,这就有些难了。”
 这样的病人,没病没痛,除了手淫,其他的症状很难用来辨证啊。柳孜致忖道。
 中年道:“看过几次医生,来来去去都没效果,他又比较自卑,就不愿再看。这次她也来了,不过怕他反感,就没让他过来。他的情况我基本清楚,你想了解什么可以问我,如果实在不清楚的话,我就去问他。”说完,将以前看医生的病历递给贺财。
 贺财翻看了一下,习惯的用手指敲打着桌子,道:“你儿子现在在哪里?”中年答道:“茶楼。”贺财道:“关于手淫,西医认为适当的手淫是有利于减轻人的心理性压力的、有益于身心的,如果严重的话,治疗主要就是戒除手淫,然后通过健身与营养补充调理,没有具体有效的药物。”中年道:“以前的医生也这么说过。”贺财:“而中医对于手淫的论述也很少,而对于药物的运用基本没有,通常的治疗就是补肾温阳,这在你带来的病历上也有,不过没效果。”中年道:“对对对。”贺财道:“这个病,很麻烦。”
 中年人道:“贺医生,你一定要想想办法,至于钱不是问题,只要你能治好,我一定会重谢。”
 “先不谈钱的问题。”贺财一摆手,道:“关于手淫,在中医典籍《景岳全书》里有一段论述,我翻来让你看。”说着从屋内拿出一书,翻到相关页面,让中年人看。
  《景岳全书-卷之十六理集杂证谟》:“淫欲邪思又与忧思不同, 而损惟在肾。 盖心耽欲念, 肾必应之。 凡君火动于上,则相火应于下。 夫相火者, 水中之火也, 静而守位, 则为阳气, 炽而无制,则为龙雷, 而涸泽燎原, 无所不至。 故其在肾, 则为遗淋带浊, 而水液渐以干枯; 炎上入肝, 则逼血妄行, 而为吐为□, 或为营虚筋骨疼痛; 又上入脾, 则脾阴受伤,或为发热, 而饮食悉化为痰涎。 再上至肺, 则脾毛无以扃固, 而亡阳喘嗽,甚至喑哑声嘶, 是皆无根虚火, 阳不守舍, 而光焰诣天, 自下而上, 由肾而肺,本源渐稿, 上实下虚, 是諴剥极之象也。 凡师尼室女失偶之辈, 虽非房室之劳,而私情系恋, 思想无穷, 或对面千里, 所愿不得, 则欲火摇心, 真阴日削,遂致虚损不救。 凡五劳之中, 莫此为甚, 苟知重命, 慎毋蹈之。 七情伤肾, 恐亦居多。 盖恐畏在心, 肾则受之, 故经曰: 恐伤肾。 又曰: 恐则精却。 又曰: 恐惧而不解则伤精, 精伤则骨痠痿厥, 精时自下。 余尝诊一在官少年, 因恐而致病, 病稍愈而阳痿, 及其病复, 终不可疗。 又尝见猝恐者, 必阴缩或遗尿, 是皆伤肾之征也。 然恐固伤肾, 而怒亦伤肾。 经曰: 肾盛怒而不止则伤志, 志伤则喜忘其前言, 腰背不可以俛仰屈伸, 毛悴色夭,死于季夏。 是知盛怒不惟伤肝, 而肾亦受其害也。”
“现在对手淫用补肾温阳的治法就是源出于此了。”
“|温肾的治法确实能起到一定的疗效,能让患者阳物勃起硬度加强,但这只解一时之困,如继续这样治疗,必然导致书上所说的‘虚劳‘证。书上说的那个惊恐导致疾病的少年最后不治而亡,就是因为治不得法。”
 手淫没有这么大的危害吧?贺财这是不是在吓病人?柳孜致看贺财说得一本正经,不由心有疑虑。不过贺财说的是治不得法的结果,也不能算吓病人吧。
 “贺医生,你可一定要帮我啊,我还想抱孙子呢。”中年人话虽依旧平稳,但眼中却露出担忧的神色。
 “对于这个毛病,我有一个治疗方案,不过不一定有效。”贺财道:“ 手淫,景岳全书说是心火扰动肾阴,以致阳物常勃起。心为君主之官,主不明则十二官危,手淫必先意动,意动方能自渎,如此看来,张景岳所说不差。那么在用药时,只要调和心肾,复其清明便可……他有没有手足心发热、晚上睡觉出汗的毛病?有没有畏寒怕冷、手足发凉、大便不时泻泄的毛病?
 中年人摇头:“就是人有些瘦脸色有些白,这可能跟他经常不出门有关。”
 贺财想了想,道:“这毛病,即由意动而来,既然辨证认为是心火扰动肾水,那么此证当属于心肾不合、心肾不交,而病人目前并无五心烦热、手足心热的阴虚之象,也无畏寒怕冷、手足发凉、大便溏的阳虚之候,单只有阳物勃起后硬度不够,表明正气不虚,这样的情况,可不用补法,只需调和心肾。我先开几副药,服用完后,如果有效的话,就再来抓几副调理善后,如果没效就另请高明。”
     说完便开了处方:黄柏6克、丹皮6克、鹿角霜6克、郁金6克
     病人走了之后,柳孜致道:“师傅,你好象忘记一件事情。”贺财道:“什么事情?”柳孜致道:“你没收钱呢。”贺财笃定的道:“我知道。刚才那人不是说了嘛,治好之后必有重谢,等他下次来了我再多收点。”柳孜致道:“是吗?我觉得你是没有把握才不收的,对吗?这两副药又不值几个钱,如果没效的话,人家会说:看,贺医生早清楚这药没用,都不收钱呢;如果有效,他肯定会再来,对吗?”
    贺财盯着柳孜致看了一会,道:“你这丫头,比鬼还精。”|
    柳孜致道:“心虚了是不是?是不是被我说中了?”
     贺财道:“七情致病,很玄,我以前也没接触过这样的病人……不过,我还是有把握他会来的。”
    柳孜致道:“是吗?”
        贺财点头道:“应该还会来。”说完之后又解释道:“你看张介宾对那例因恐致病的辨证:‘因恐畏在心,肾则受之’,再看一下前面那段:‘心耽欲念, 肾必应之’,这都是很明显的心肾不和证。这样的证型,用你概括的那歌诀:‘母子一方声威壮,原是势弱需要帮’正合适,所要注意的则是孰强孰弱的问题。本例患者无虚象外露,只有阳物勃起不坚这一条,考虑肾气受损,在制方时以鹿角霜扶助肾阳,而以黄柏、丹皮清心火,郁金味苦辛,正好两边兼顾,考虑得应该很周全了,效果应该不差。”
  象这个病人,咋看起来不知从何着手,但如理清头绪了,却又觉得平淡无奇了。柳孜致想了一会,想起结石的方子,便道::“师傅,关于结石的治疗也有可能用上和解法吧?那些形体壮实正气将伤未伤的?教科书上岁说用攻法,胆结石习用的龙胆泻肝汤是‘取实则泻其子’以泻肝;柴胡疏肝散取的是酸+苦+辛的组合……。”酸苦+甘,这不是和解么?柳孜致滞了一滞,道:“胆结石是不行,肾结石的八正散取的是苦甘组方,五茯散取的是甘辛组方,这中间没有甘+咸酸的组合,在治疗肾结石时可以考虑这个组方。”
 贺财微笑着点头,道:“不错,还有苦+辛咸的组合,结合病人的职业、饮食嗜好之类的,可以灵活组方。胆结石也还有咸酸+甘的组方方式,是我一时疏忽,没有说全面。”
柳孜致满意的点头。话题到此告一段落,贺财又去摆弄他的电脑,柳孜致却意犹未尽,想说点什么却又没说的,想起贺财数次说起《景岳全书》,便道:“师傅,将你那本《景岳全书》借我看一下罢。” 


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引用 删除 Guest   /   2008-11-14 16:55:53
5
引用 删除 小草   /   2008-10-29 12:28:02
我感觉你得用药和张大昌的脏腑决有些象
引用 删除 Guest   /   2008-10-29 12:26:00
1
ghm的个人空间 引用 删除 ghm   /   2008-10-29 07:27:11
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引用 删除 Guest   /   2008-05-24 11:28:52
3号行星的个人空间 引用 删除 3号行星   /   2008-05-11 23:50:24
《景岳全书》我买了20年了,从没有读过。
lixujiang0916的个人空间 引用 删除 lixujiang0916   /   2008-03-31 20:15:42
5
引用 删除 lzhxsh   /   2008-03-29 10:52:19
引用 删除 w5680404   /   2008-03-28 20:40:18
先天一点真阳,坎离中求之, OK
xsun的个人空间 引用 删除 xsun   /   2008-03-27 01:21:41
写得好!
 

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  • 更新时间: 2008-11-03

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