口苦之非热辨作者：潘海燕　吴荣华【关键词】口苦；中医病机　　口苦，是患者的一种主观症状，即自觉口中有苦味。很多临床医师将口苦从热证论治，予苦寒药泻之。但口苦并不是全属热证，妄用苦寒会引起变证，需引起重视。1口苦不可尽归于热，所当察也口苦是一常见症状。因苦为火之味，而心主火，故许多涉及心胆火热病证均有口苦的表现。但是，口苦并不是全因火热所致，临床上可遇到因寒、因虚所引起的。不同的病机决定了不同的治法，误治会引起变证、坏证，故在临床上遇到口苦患者，应详辨病机。《景岳全书》中就用较多的篇幅强调了这一点。《景

五脏皆无实证说五脏皆有虚实，上至内经下及诸家多宗之。间有肾无实之说，而晚清医家刘鸿恩先生却独抒己论，断言五脏皆无实证，并细述其理，今录其要，以备一说。其曰：方书谓肾无实证，予谓心亦无实证，目中不容沙，齿际不容芥，心而有实，实者何物乎？即云有热，亦属外来之热，如时疫邪热传入心经，则谵语昏沉是矣。用硝黄以泻邪热，方为釜底抽薪，用犀黄以清心热，不过滚锅点水，缘此热本非心经之热也。心之所有者，气与血而已。心血亏者有之，心气不足者有之，无实证也。肝亦无实证，肝之藏血，如笔之含墨，墨少则毛岔，血少则肝张，岔而拔之，愈拔愈岔，张而平之，愈平愈张

首台中医全面诊断系统问世 望闻问切将数字化http://www.sina.com.cn2008年11月07日04:11中国新闻网　　中新社上海十一月六电(记者 陈静)记者今日从上海中医药大学了解到，世界首台“中医四诊合参诊断系统”已在沪研制成功，以后中医传统的“望闻问切”都可以由机器准确完成。目前，样机正在进行试诊，明年将进入临床验证阶段。该诊断系统目前首次在二00八工博会上亮相。　　有业内人士指出，该诊断系统的面世标志着中医“望闻问切”数字化、标准化时代即将到来。据介绍，“四诊合参”是指将问诊、面色诊、舌诊和脉诊信息进行综合分析，得到辩证结

叶天士用紫菀治便秘的几则医案前曾发《紫菀治便秘之由来》一文，对紫菀治秘略作考证，意犹未尽，再举叶桂数则医案以佐之，强化对本药之认识。一，董 高年疟后，内伤食物，腑气阻痹，浊攻腹痛，二便至今不通，诊脉右部弦搏，渴思冷饮，昔丹溪大小肠气闭于下，每每开提肺窍，《内经》谓肺主一身气化，天气降，斯云雾清，而诸窍皆为通利，若必以消食辛温。恐胃口再伤。滋扰变症，圣人以真气不可破泄，老年当遵守。紫菀 杏仁 蒌皮 郁金山栀 香豉二，又 舌白不渴不饥，大便经旬不解，皮肤麻痒，腹中鸣动，皆风湿化热，阻遏气分，诸经脉络皆闭。昔丹溪谓：肠痹

尤怡的另一面尤怡，字在泾，曾著有《伤寒贯珠集》《金匮要略心典》《静香楼医案》诸医著。为医界人所共知之清代医学大家，而对其另一面，则知者不多。实则 医学之外，尚工诗词，曾有诗词专集《北田吟稿》传世，时人谓其得“唐贤三昧”，足见其造诣之深。兹略举数则，领略一下名家风采。山居杂兴　　 晨起草木湿，林霏散清曙。始知东峰云，夜作涧上雨。光风叶上泛，新泉草下注。群鸟林际鸣，游鱼水面聚。万物各有分，劳生转多慕。幸中成虚名，多为来者误。君看区中缘，扰扰曷有数。　　　宝剑　　 宝剑芙蓉锷，韬光匣里横。星辰秋忽动，风雨夜还惊。

日本医家对“瞑眩”之认识关于 “瞑眩”，前曾发文论之。（参阅“药不瞑眩，厥疾不瘳”一文，）今更举日本医家对“瞑眩”之认识以参证之。日医名家汤本求真曰：《尚书》曰：若药不瞑眩，厥疾不瘳。是为前人未发之真理，而亦医者，病者所信服之金玉良言也。中医方剂服用后，往往其反应有不予期之不快症状出现，是即称为瞑眩者也。因呈此等症状时误认为中毒症状而疑惧者，不乏其人。其实似是而非之甚者也。若为中毒症状，则理当随服药之后而益增恶，瞑眩者，不过为药剂之反应现象，其症状为一时性，片刻后其等症状固即消灭，而本病亦脱然痊愈矣。今举一

医学见能案证补遗（整理版）（医方中编撰）之说明(代前言)乃余整理王阳明先生实践之宝贵经验也.然证不足三十.案仅四十有奇.较之原著五之一而已.余之内容,价值若何,人或疑之.因思唐氏者,医之大家也,既有验于前,后者亦必非虚语,且医道不孤,至理互通,古今医者,必有与其暗合者,所谓英雄所见略同也.因之又发奇想,欲将古今医案中有与该书之证方大同者,附之文后,互为印证.以彰显其价值,取信于后学,此拾遗补阙以

医学见能实践录（整理版）（医方中编撰）谈谈这本书（代序）这本书,想来诸位可能读过,此乃晚清名医唐宗海写的一本小册子,据其序言所说,乃是为明哲之士及不知医者,临症查对而设,故曰"见能".因其定位偏低,故不易引人注意,尤不易为某些大家及学有根底者所重视,余初读其书,虽喜其简要,且歌诀工整,时常把玩,然也认为其不过是治小疾之书,与大症难证无涉也,如是者久之.后偶读王足明先生所著一书,发现某些病案用方,竟与本书