脉证不应

上一篇 / 下一篇  2008-07-03 06:46:38

脉证不应

 

                吴又可曰;表证脉不符者,可汗而解,以邪气微,不能牵引正气,故脉不应。里证脉不沉者,可下而解,以邪微不能抑郁正气,故脉不应。阳证见阴脉。有可生者,神色不败,言动自如,乃禀赋脉也。再问前日无此脉,乃脉厥也。下后脉实,亦有病愈者,但得证减,复有脉实,乃天年脉也。夫脉不可一途而取,须以神色病证相参,以决安危为善。

                清医王燕昌曰;临证须问本脉,乍诊脉证相合,而药不应,或增证,乃其本脉素非平等,偶而按脉,据证用药,而未问其生来脉象也。

                近人朱进忠氏也认为没有影响到气血的病因不发生脉象变化。其曰;若病邪没有影响到气血脏腑时可不出现与病邪相应的脉象变化。如风邪外客引起的伤风,在发生头重鼻塞喷嚏等证之后,并不同时出现浮脉。风热郁肺引起的汗出而喘证,并不同时出现浮数之脉。风邪外客引起的身痛身痒,并不同时出现浮脉等。
                以上皆古今医家经验之谈,学者宜留意之。


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